结核病人发现、存在问题及对策.pptVIP

结核病人发现、存在问题面临的挑战、及对策 河南省CDC 马丽萍 结核病人发现的措施 1、政府参与：政策、经费、协调 2、宣传 3、培训 4、主动发现：入户调查 2、存在问题 1、大量病人发现： 结防科工作量剧增：人员不足 技术有待提高 客观原因造成 1、病史不祥 2、资料不规范或缺失 3、检查质量差：假（-）（+）严重 4、疫情报告：迟、漏 5、门诊宣教差 6、治疗不及时 结核病人发现不理想 1、病人无明显增加： 花费高、效果差 2、病人增加（虚） 主观原因造成： 阴性——阳性 复治——初治 陈旧——活动 没有——有：三无：人、胸片、病历 三编：人、胸片、病历 痰检问题 涂阴——涂阳 事先涂出大量阴、阳性片，用时写结果 无涂片可查，只有结果 涂阳检出率大于50%，甚至高达80%、90%。 下一步面临的挑战 1、治愈率达不到85% 2、复查集中，工作量大 3、DOTS管理不规范 4、毒副反应出现几率大 5、今后病人发现剧减，忽高忽低数字不可思议 对策 1、有计划、分阶段、持续发现病人 2、多种形式发现病人：方法要有针对性 3、加强责任心 4、规范操作程序 5、利用乡村医生：村-线索 分工明确 乡-初筛；胸透、胸片 县：确诊、治疗 5、科学性、真实性、可信性、可持续性 最终 干活，担责任，受批评，担惊受怕 劳动和收获不成正比 呼吁 关注结核病！ 关爱结核病人！！ 关注-关爱结防人员！！！ * *