国人膝关节股骨远端截骨后形态测量学研究.pdfVIP

书面交流 术间隔时间1．5—8个月，其中膝关节1．5—3个月，髋关节3—8个月。在两次手术之间允许患者扶拐 行走。膝关节二次翻修均采用LCCK假体。髋关节翻修股骨部分：采用组配式锥形广泛涂层MP假体 8例(其中3例结合使用异体皮植骨支撑植骨)、一体式广泛涂层假体2例、抗生素骨水泥固定2例， 采用打压植骨技术重建4例；髋臼部分：生物固定髋臼13例，其中5例结合异体使用颗粒骨植骨、采 用打压植骨重建3例。 结果经平均随访1年9个月，所有患者感染均无复发，最后随访时血沉和 CRP均正常。术后无疼痛。在两次手术期间，患者均可不扶拐行走(我们不主张)，关节活动自由，膝 关节最大屈曲度平均为90度。步态稍有异常，患者感到关节处发涩，并有摩擦感，但患者均满意。并 发症包括l例髋关节占位器术后脱位，手法复位失败后经手术复位。1例髋关节二期翻修后l块异体支 分增加到术后89．7分；膝关节平均HSS评分从术前51．3分增加到术后90．5分。结论 自制的关节 型全抗生素骨水泥占位器压模器压制的占位器，对感染控制好，对维持关节功能和关节周围软组织张 力有效，患者满意。其缺点是稍影响患者的步态，在术中制作需要时间。但相对目前国内没有的商品 化的占位器来说，制作简单，费用低，效果好，有推广应用的价值。