1-8.流产分析课件.pptVIP

 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者，称流产 ●遗传基因缺陷 ●环境因素 ●母体因素 ● 胎盘内分泌功能不足 ●免疫因素 病 理 8w 绒毛发育尚不完善，与蜕膜联系不牢固， 完全剥离 8~12w 胎盘绒毛发育茂盛 ，与蜕膜联系牢固，不完全剥离 12w 胎盘形成， 流产过程同早产，先有腹痛，然后排出胎儿胎盘 阴道出血 在前，腹痛在后 腹痛在前 ，阴道出血出现在腹痛之后 稽留流产(missed abortion)：指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者 习惯性流产(habitual abortion)：指自然流产连续发生3次或3次以上者 早期流产常见原因：黄体功能不足、甲低、染色体异常 晚期流产常见原因：宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤 流产感染(septic abortion) 病史 查体 辅助检查：B超 妊娠试验 其他如血孕酮测定等 鉴别诊断 先兆流产：保胎为主 （卧床+镇静剂+维生素E+对因治疗+心理治疗） 用药注意：镇静剂：鲁米那，孕早期不能用安定 难免流产：尽快使胚胎及胎盘组织完全排出 不全流产：