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心肌梗死的护理查房 王子会2013-02-27 一．定义:心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 二.病例:7床 王小兵 男 56岁，于2011.08.22.18时以“反复胸闷、胸痛1月，加剧1周。”入院。患者入院前1月无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈阵发性胸骨下段堵塞、压榨感，每次持续约半小时至数小时不等，经休息后可自行缓解。1周前患者无明显诱因再发胸闷、胸痛发作频率及持续时间有所增加，休息后缓解不明显，为进一步诊治，急诊我院。遵医嘱予以一级护理，低盐、低脂饮食，监测生命征，绝对卧床休息，记24小时尿量。予“丹参川芎嗪”改善循环，“辅酶Q10、环磷腺苷”营养心肌，“阿司匹林肠溶片、氯比格雷”抗血小板聚集、“低分子肝素钠”抗凝及对症等处理。 三.相关检查: 1.心肌酶谱提示：CK：369IU/L CKMB：30IU/L 肌钙蛋白：0.78ng/ml 2. 心电图：1.窦性心律；2.室性早搏；3.ST段改变 四.主要的护理诊断及相关的护理措施: 1. 疼痛 与心肌缺血缺氧有关 护理措施：休息，协助病人满足生活需要，吸氧2-4L/分