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CBS在传染病学临床教学中的应用 朱碧红 张慧芳 董培红 王晓东 卢明芹 陈永平 摘要：传染病学是一门临床医学。CBS（Case Based Study）是一种好的临床教学方法，以学生为中心，理论联系实践，使学生对知识的学习更具积极性、主动性。在传染病学临床教学活动中应适当运用CBS。 关键词：CBS；传染病学；案例；教学改革 The Application of CBS in the Clinical Teaching of Lemology ZHU Bi-hong, ZHANG Hui-fang, DONG Pei-hong, WANG Xiao-dong, LU Ming-qin, CHEN Yong-ping (Department of Infectious Diseases, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325000, China) Abstract: Lemology belongs to clinical medicine. CBS（Case Based Study）is a useful clinical teaching method which is used in class taking the students as the center. It could combine theory with practice, moreover, it also make study more actively and initiatively. It should utilize CBS suitable in the clinical teaching activities of Lemology. Key words: CBS; Lemology; Case; Reforming of teaching 传染病学是一门临床医学，长期以来，传统的教学模式以教师讲授为主，学生不能在课堂发挥教学的主体地位，学习缺乏积极性、主动性，解决实际问题的能力亦不足。随着医学科学的发展，现代传染病学无论在疾病的诊断和治疗技术方面都在不断地改进，仅用经典的传染病教学已不能满足医学教育需要[1-2]，这就要求传染病学课程教学必须与时俱进，紧密结合临床。怎样提高传染病学课程的教学效果和质量，是每位传染病学教师迫在眉睫的任务。CBS (Case Based Study)是20世纪80年代开始出现于教学实践中的一种新的教学方法[3]，就是给出一个案例，要求学生围绕案例回答一系列问题。在整个教学过程中主要由学生自己去寻找解决方案，通过回顾、复习和学习课本或理论课讲授的相关知识，应用获取的知识去分析问题、解决问题。本文就CBS在传染病学临床教学活动中的实际应用作一论述。 对象与方法 1.1 对象：为我院临床医学专业学生，随机分成实验组和对照组，CBS实验组为4个班级114人，传统授课方法教学的对照组为4个班级116人，两组原有的学习基础差异无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 课前准备：教师精心选择案例，设置问题，提出讨论内容。在我院感染内科门诊或病房中选择较典型、有代表性、知识面覆盖在教材内容内的案例，根据教学目的及要求，提出所需要解决的临床问题，并把这些编写好的、与教材同步的案例提早发放给学生。学生在学习相应传染病前，仔细阅读该案例及要讨论的问题。鼓励学生进图书馆及上互联网去查找有用的信息，运用这些信息和自己所学过的医学基础知识，围绕案例进行思考、分析、归纳、推理，解释病人的临床表现、发病机理、诊断依据，并依据诊断的结论进行防治。 1.2.2 课堂引导及讨论：利用多媒体技术，在准备同步案例练习的同时制作多媒体课件，通过课件的演示，强化学生的感性认识。在课堂讨论中，针对提出的问题依次讨论, 由教师点名要求个别学生回答问题, 其余学生补充。针对讨论中出现的问题，教师因势利导，使学生加深对专业知识难点、重点的理解，学习和掌握教学大纲所需要牢固掌握的知识，提高临床分析能力。讨论结束后，由教师作简单的总结精讲。 1.2.3 考核评估：传染病学课程结束后，对实验组和对照组进行考核评估。两组学生使用相同试卷考试，将考试成绩输入SPSS17.0软件进行统计分析，数据以±S表示。 2 结果 2.1 实施CBS教学法班级的学生，传染病学理论考试成绩优于采用传统授课方法教学的班级（P＜0.05）（见表1）。 表1 2组学生传染病学理论考试成绩比较（±S，分） 组别 人数 理论考试成绩 t P CBS实验组 114 78.77±8.93 2.61 ＜0.05 传统教学对照组 116 75.44±10.35 2.2 实施CBS