PBL 教学法在医学专科生物化学理论教学中的实践与探索.docVIP

PBL教学法在医学专科生物化学理论教学中的实践与探索 徐 燕，邵世滨 （山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000） [摘要] 目前PBL主要被应用于以小班授课为主的实验教学，本项目尝试将其引入生物化学理论教学，探索适合大班教学的PBL教学模式、评价体系等。结果显示，PBL能够显著提高学生的综合素质，且PBL组的理论考核成绩明显优于对照组（P0.01），表明PBL在生物化学理论教学中效果显著，值得推广。 [关键词] PBL;生物化学;理论教学;专科 PBL（Problem-based learning）教学法是1969年美国医学教育改革先驱Barrows教授首创的一种新的教学模式，被译为“以问题为基础的学习” [1,2]。这种教学方法以其能显著提高学生的综合素质诸如自学能力、团队协作精神等而广受青睐。典型的PBL最适合于小班教学，因此在国内主要被应用于实验教学，但实验课的主要目的是锻炼和考察学生的动手操作能力，留给学生分析讨论问题的时间不过30分钟左右，且实验课所涉及的内容较少，在培养学生对知识的融会贯通能力方面欠缺。因此，本项目尝试在医学专科生物化学理论教学中应用PBL，探索适合大班教学的PBL教学模式、评价体系等。 一、材料与方法 1．研究对象 选取2010级外护专业为试验对象，此专业共四个班，每2个班在一个教室上课，共100人，为大班授课。我们随机将1、2班设为PBL组， 3、4班为对照组，两组均为同一教师授课。教学时数、内容相同。 2．实施过程 对照组采用传统的LBL教学法，即主要由教师讲解，学生基本不参与教学过程；PBL组采用PBL教学法。 PBL实施过程：（1）布置病例 课前2周将PBL教学案例发放到学生手中，学生分组，课下以组为单位去收集资料和分析讨论病例；（2）课上讨论 教师仅对教学过程起引导作用，问题主要通过学生的发言、讨论以及相互补充去解决。具体做法是先由两个组的代表分别阐述本组对病例的分析，组内其他成员可以补充；然后全班成员对这两个组的陈述进行讨论、补充。教师掌控学生讨论的方向，保证在规定的课时内完成教学任务；（3）教师点评 问题解决后，教师做最后的点评，对学生的发言情况、资料的整理程度以及所表现出的能力进行归纳总结。 （三）评价方法 采用定性和定量相结合，即PBL调查问卷和理论考核成绩分析来评价教学效果。SPSS13.0统计学软件分析两组学生的理论成绩，数据采用均数±标准差（）表示，组间采用独立样本的u检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 二、结果 1．调查问卷结果 调查问卷由PBL组学生匿名填写，共发放100份，回收100份，回收率100%。结果见表1。 表1 PBL教学方法和学习效果调查表 调查内容 调查结果（%） 同意 无所谓 不同意 内容新颖，能够激发学习兴趣 90 5 5 课堂气氛活跃便于师生沟通 85 8 7 对课堂讨论感兴趣 80 14 6 能够提高自主学习能力 92 4 4 能够锻炼语言组织能力和表达能力 94 3 3 能够提高自己分析问题和解决问题的能力 91 7 2 能够提高团队协作的能力 93 4 3 有利于培养临床思维能力 93 5 2 能否在后续课程中实施 86 11 3 2．理论考核成绩分析 这次的考核我们适当增加了拓展性和与临床相关的内容，如此次考核的问答题是用竞争性抑制原理解释磺胺类药物的抑菌机制。由表2得知，PBL组的平均成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（u=3.06，p＜0.01）。 表2 PBL组和对照组考核成绩比较（） 组别 n 成绩 PBL组 100 86.5±18.5 对照组 100 77.5±22.8 三、讨论 生物化学是一门重要的医学基础课程，学好生物化学不仅为学生学习后续的基础课程和临床课程做好准备，也为日后从事医疗、卫生工作奠定坚实的基础。但因其知识点繁杂密集，发展迅速且内容抽象，难度大，学生学习起来普遍感到困难[3]。我们尝试将PBL教学法引入其理论教学中，由表1得知，超过80%的学生认为自己的自主学习能力、语言组织和表达能力等综合能力得到了提高，93%的学生认为PBL教学法让自己认识到基础知识在临床中的应用，大大提高了学习兴趣和靶向性，表2的理论成绩分析也证明PBL同样适于大班授课，且效果显著。 将PBL应用于理论教学，我们有以下几点体会： 1．教学模式需要改进 典型的PBL教学模式是将学生6-8人分为一组，课下学生以小组为单位分析病例，课上也以小组为单位讨论问题。这种模式适合30人左右的实验教学，对以大班授课（一般都在100人左右）为主的理论课则根本无法保证大部分同学参与到教学过程中。我们的解决方案是：PBL组学生每4人为一个小组，每小组选出一名组长，每5个组长为一大组，这样100名试