常见重症病因病理生理(三).pptVIP

常见重症的病因、病理生理（三） 刘海生 急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭 消化道大出血 消化道大出血 消化道大出血 消化道大出血 消化道大出血 消化道大出血 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 急性肾衰竭 谢谢观赏 （三）腹膜透析 利用腹膜毛细血管内的血液与透析液之间的浓度差，来清除水分和溶质，适用于非高分解代谢的急性肾衰竭，以及有心血管功能异常、建立血管通路困难、全身肝素化有禁忌和老年患者。 血液净化 血液净化 4. 吸 附 溶质吸附到滤器膜的表面，只对某些溶质有作用。 3. 超 滤 液体在跨膜压作用下，从压力高的一侧向压力低的一侧移动。 2. 对 流 跨膜压（TMP）的作用下清除中大分子，是血液滤过的主要方式。 1. 弥 散 顺浓度差清除小分子溶质，是血液透析的主要方式。 血液净化溶质清除原理 血液净化 置换液补充的途径 前稀释法 在滤器前的动脉端输入置换液。优点是可以降低血液黏滞度，延长滤器使用寿命。置换液量较大，溶质清除率降低。 后稀释法 在滤器后的静脉端输入置换液，其优点是节省置换液，但因导致血液浓缩，易发生凝血。因此建议滤过分数