护士考试内科护理学--血液系统疾病病人护理.pptVIP

概 述 由于止血机制（血管、血小板、凝血因子）异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，称为出血性疾病。 概 述 （一）病因 1．感染：细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关系。 2．免疫因素：是ITP发病的重要原因。 3．肝、脾作用：对血小板有破坏作用。 4．遗传因素。 5. 雌激素作用：青春期后及绝经期前容易发病，妊娠可以使病情加重或促使复发。 （二）发病机制 多见于儿童。多与某些病毒 感染有关。多为自限性，病程4—6周，很少复发。 ▲起病情况：起病突然。大多在出血症状发作前1～3周有感染病史。 ▲出血症状：全身皮肤有瘀点、瘀斑、紫癜，严重者有血疱及血肿形成，甚至内脏出血。 中青年女性多见。与自身免疫、 雌激素变化有关。以反复发作为特征。 ▲起病情况：起病慢，一般无前驱症状。 ▲出血症状：相对较轻，常反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性病人月经过多，每次发作常持续数周或数月甚至数年。内脏出血少见。 （一）检查 1．血小板检查：急性型血小板低于 20×109／L，慢性型为50×109／L左右；出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。 2．骨髓：骨髓巨核细胞数目增多或正常伴成熟障碍。红系和粒系通常正常。 3．其他：大多数ITP病人血小板抗体阳性、血小板相关补体增高。 （二）诊断 ▲ 皮肤、粘膜出血 ▲ 血小板减少、功