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- 2017-08-31 发布于安徽
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帕金森病:传统治疗失败后的其他治疗选择
中国医学前沿杂志(电子版)?2014-04-28?发表评论(1人参与)?分享
帕金森病(Parkinsons disease,PD)是临床上常见的慢性神经退行性疾病,临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势障碍等为主要表现。自20 世纪70 年代以来,临床上PD 治疗以左旋多巴(Levodopa,L-dopa)相关制剂作为治疗金标准。但约75% 的患者在服用左旋多巴2 ~ 5 年,即“蜜月期后”,会出现明显的疗效减退而致治疗失败,同时长期药物治疗亦会造成以运动波动、异动症为主的运动并发症,严重影响患者治疗效果及生活质量。
目前我国PD 发病人数约为100/10 万,可能占全世界发病人数的50%,且患病率随年龄增长而逐渐增加,患者在病程进展过程中,不可避免地将要面对传统药物治疗失效或出现不良反应的情况,因此重视拓展PD 的治疗路径,在治疗中注意个体化原则,选择合适的治疗方案,减少疾病危害,提高中晚期患者生活质量,是当下最为重要的课题与任务。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)、非多巴胺类新型制剂、细胞及基因层面治疗等已逐步成为临床上应用较广的非传统治疗方法,本文将通过综述上述几种治疗方法研究进展,为临床诊疗提供理论依据。
手术治疗
对于中晚期PD 患者及左旋多巴治疗失败的患者,常考虑进行外科手术治疗。经常采用
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