三、技术方案.docVIP

附件一（4） 国家重点文物保护专项补助经费申报书 (保护规划、方案编制部分) 文物保护单位名称: 文物保护单位级别: 文物保护单位编号: 填报日期: 年 月 日 报送日期: 年 月 日 一、项目基本情况 项目名称 文物保护单位名称 文物保护单位级别 批次 编号 规划、方案内容 申报说明 二、预算安排计划 单位：万元 项目总预算 申请国家重点文物保护专项补助经费补助 合计 其中：中央 预算构成 1、调研费 2、勘测费 3、规划及方案设计费 4、其他 分年用款计划 合计 中央补助 地方投入 自筹资金 年 年 年 年 年 三、规划、方案审批情况 规划、方案设计单位 设计单位法人 资质等级 联系电话 设计主持人 职称（职务） 联系电话 方案批准单位 批准文号 批准方案内容 四、保护单位及管理机构基本情况 文物保护单位名称 包括的其他文物点 使用管理机构 通讯地址 联系人 联系电话 邮政编码 使用管理机构的上级主管部门 保护单位的说明 确定保护范围单位 文号 确定保护范围文件内容 使用管理机构简介 五、历年专项保护经费情况 1、历年经费情况 年度 经费（万元） 用途 合计 中央 地方 本单位 配套资金使用情况 六、文字、图像材料 主要材料： 1、保护单位总平面图、局部平面图（或平面示意图）。 （1）标注保护范围、建设控制地带、已有的建筑物，以及本次拟进行保护维修的单体建筑(遗址)用。 （2）文物建筑(遗址)平面图或局部平面图标注已进行保护维修的单位建筑(遗址)实施维修时间；拟进行保护维修的单位建筑实施维修时间；在图上索引出反映建筑残损原状和维修后的现状照片、文字说明及有关保护状况的位置以便查找。 2、反映保护单位的整体情况的全景照片、反映建筑(遗址)残损现状照片和个别局部细部照片。 3、其他能说明需要进行保护维修的文字、影像材料。 附件一（1）1