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第12章 给药护理 厦门医学高等专科学校 基础护理教研室 目的要求 知识要求 了解药物的种类与领取 熟悉医院常用给药时间的外文缩写 掌握药物保管的要求及不同理化性质药物的保存要求 掌握给药原则 熟悉给药途径与影响药物作用的因素 掌握不同性能药物服用的注意事项 熟悉超声波雾化吸入法及氧气雾化吸入法的概念、目的及常用药物 技能要求 熟悉口服给药操作前准备 掌握口服给药的操作规程 熟悉超声波雾化吸入法及氧气雾化吸入法的操作方法 教学重点与难点 给药原则 服药中的健康教育 口服给药法 超声雾化器吸入法方法 基本知识 药物的种类 1. 内服药 2. 注射药 3. 外用药 4. 新型药剂 基本知识 药物的领取 1. 病区应备有一定基数的常用药物，由专人负责，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。 2. 麻醉药（如吗啡、哌替啶等）、剧毒药及贵重药或特殊药物须凭医生的处方领取。 基本知识 药物的保管 药柜 光线明亮，但不宜阳光直射 2. 药物 分类放置 麻醉药、剧毒药及贵重药 明显标记、加锁、专本登记、交班 3. 药瓶 标签明显 药名（中、外文对照）、浓度、剂量 内服药标签为蓝色边 外用药标签为红色边 剧毒药标签为黑色边 4. 定期检查 没有标签或标签模糊，药品已过期，药物有变色、异味、混浊、霉变、潮解、沉淀等现象，均不可使用 5. 分类保存 6. 个体专用药 单独存放，注明床号、姓名。 7. 各类中药 阴凉干燥，芳香性药物置于密盖的器皿中保存 基本知识 药物的保管 5. 分类保存 易被热破坏的某些生物制品，根据其性质和贮藏条件的要求，分别置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2~10℃处保存。如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白等。 易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶，针剂应放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处。如盐酸肾上腺素、氨茶碱、维生素C等。 易挥发、潮解或风化的药物，应置于密封瓶内保存。如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等。 易燃、易爆的药物，如乙醚、无水乙醇、环氧乙烷等，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火保存。 有期限性药物，应定期检查，按有效日期先后次序有计划地使用。如各种抗生素、胰岛素等。 基本知识 给药原则 1.根据医嘱给药 2.严格执行“三查”、“七对”制度 三查：操作前、操作中、操作后查 查对内容为七对、药物的质量及有效期 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 3.按需要进行药物过敏试验 4.正确给药 五准：药物、剂量、方法、时间、病人 5.观察反应 6.发现给药错误，应采取下列措施 立即报告护士长、医师，协助医师作紧急处理并密切观察，并向病人及家属解释。填写意外事件报告作为该事件之法律证明并检讨错误及造成的原因。 基本知识 给药途径 1.给药途径 口服 舌下 吸入 外敷 直肠 注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射） 2.给药后产生药效的速度 由快至慢之顺序为：动脉→静脉→吸入→舌下含化→直肠粘膜→肌肉注射→皮下注射→口服→皮肤 基本知识 给药次数和时间 基本知识 影响药物作用的因素 一、药物的因素 药物在体内过程 吸收→分布→代谢→排泄 2. 给药途径 硫酸镁：口服导泻、利胆 注射生镇静、降血压 3. 药物用量 4. 给药时间 5. 联合用药 基本知识 影响药物作用的因素 1. 药物在体内过程 吸收→分布→代谢→排泄 吸收 药物吸收指药物自给药部位吸收后进入血液循环的过程 影响因素：药物的剂型、分子大小、药物性质和解离度、给药途径、给药部位生理状况 分布 药物的分布指药物随血液循环向组织、脏器运转的过程 影响因素：药物在与血浆蛋白结合力、吸收部位的血循环、脏器的血容量、水电解质酸碱平衡等 基本知识 影响药物作用的因素 代谢 药物代谢指药物进入作用部位与组织细胞相互作用，发生化学结构的变化，也称药物的生物转化。 代谢脏器：肝脏 最主要的 肾脏、血浆、肠粘膜 排泄 药物排泄指药物及其代谢产物自机体的排泄器官和分泌器官排出体外的过程。 排泻脏器：肾脏 最主要的 肠、呼吸道、乳腺、汗腺、唾液腺 基本知识 影响药物作用的因