沙美特罗／氟替卡松和单用氟替卡松治疗哮喘1年对小气道功能影响的比较.pdfVIP

维普资讯 中 华 临 床 免 疫 和 变 态 反 应 杂 志 CHINESE JOURNAL 0FALLERGY CLINICAL IMMUN0L0GY · 临床研究 · 沙美特罗／氟替卡松和单用氟替卡松治疗哮喘 1年 对小气道功能影响的比较 迟春花 ，陈 建，李晓玲，李雪迎 ，何 冰 (北京大学 第一医院呼吸科，北京 100034) 摘要 ：目的 比较沙美特罗与氟替卡松联用 (SFC)和单用氟替卡松 (Fc)治疗哮喘52周对小气道功能的影 响。方法 采用随机 、分层、双盲 、平行分组对照研究方法 ，将 34例未控制的哮喘患者随机分配至 SFC组 (Z／= 18)或单用 FC组 fn=16)。按既往吸人糖皮质激素剂量不同，起始药物剂量不 同，治疗逐步升级至达到哮喘完全 控制 (或吸人 Fc至最大剂量 500Ixg，每 日两次)，共治疗 52周 。比较治疗后 4、12、24、36、48及 52周小气道 功能指标呼出 50％肺活量时流速 (FEF50)、呼出 75％肺活量 时流速 (FEF75)、最大呼气 中期流速 (MMEF)和哮喘 常规肺功能观察指标 1秒钟用力呼气容积 (FEV)和最大呼气流量 (PEF)的变化 ，以及这些指标 的改善率达到 12％的两组间差异。结果 SFC组治疗 4周时，FEF50、FEF75和MMEF分别为 (2．09±0．95)、(0．70±0．47)和 (1．67± 0．87)L／s，与治疗前的 f1．70±0．76)、f0．58±0．34)和 (1．37±0．70)L／s相 比差异有显著性，且此后各次随访指标与 治疗前相 比差异均有显著性 (P均0．05)；Fc组治疗 l2周时，才 出现与治疗前 比较差异有显著性的指标 (P均 0．05)。治疗 4周时，SFC组的FEF50、FEF75和 MMEF改善率 ≥ 12％的比率分别为 77．8％、66．7％和72．2％，明显 高于 FC组的 43．8％、20．0％和 37．5％ (P均0．05)。治疗 52周 时，SFC组和 FC组分别有 100％和75％的患者FEF50 改善率≥ 12％，两组相 比差异有显著性 (P0．05)。治疗后 52周 ，SFC组和 FC组分别有 72．2％和 37．5％的患者 FEV 改善率≥ 12％，两组相 比差异也有显著性 (P0．05)。结论 与单用 FC比较 ，SFC对未控制的哮喘患者小气 道功能的改善更有效、更迅速。 关键词 ：支气管哮喘；吸入糖皮质激素 ；长效 B受体激动剂 ；肺功能 中图分类号 ：R562．2+5 文献标识码 ：A 文章编号 2007)010053．O5 ComparisonoftheEffectsofSalmeterol／fluticasoneversusFluticasoneover1-yearon SmallAirwayFunctionsinAsthmatics CHIChun—hua，CHEN Jian，LIXiao—ling，LIXue—ying，HEBing (DepartmentofRespiratoryMedicine，PekingUniversityFirstHospital，Beijing100034，China) objective Tocomparetheeffectsofinhalationofsalmeterol／fluticasonewithfluticasonepropionate monotherapyonsmallairwayfunctionsofpatientswithuncontrolledashtma．Methods In thisrandomized， stratified，double—blind，andparall