缺血预处理对心瓣膜置换术中心肌细胞Bcl-2及线粒体影响.pdfVIP

· · 中国病理生理杂志 ， （ ）： ［文章编号］ （ ） 缺血预处理对心瓣膜置换术中心肌细胞 及 线粒体的影响 A 雷艺炎 ， 陈振光 ， 鲁建军 ， 刘晓冰 ， 庄 梅 ， 苏春华 ， 罗红鹤 （中山大学附属第一医院 胸心外科，保健科，广东广州 ；深圳市孙逸仙心血管医院广东深圳 ） ［摘 要］ 目的：研究体外循环下（ ）心瓣膜置换术中缺血预处理（ ）对心肌细胞 及线粒体的影 响。方法：取 年 月 年 月我院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者 例，随机分成 组， 组（ ）：主动脉阻断前实行单次缺血 和开放 的 方案，阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护进 行手术；对照组（ ）：未进行 方案，余步骤同 组。比较 组术前和术后射血分数（ ）、短轴缩短百分率 （ ）及每搏心输出量（ ）变化，观察肌钙蛋白 （ ）、 蛋白表达以及电镜下心肌细胞线粒体的改变。 结果：对照组术后 、 及 均较术前降低， ； 组术前后 、 及 变化不明显， 组术后 、 、 、 及第 水平均低于对照组，且随时间呈下降趋势； 组术前 表达无显著差异（ ），术后 组为 ，较术前显著上升（ ）；对照组为 ，与术前无明显差别（ ）。术后 组 表达具有显著差异（ ）。电镜观察：对照组心肌细胞线粒体肿胀，线粒体膜模糊不 清，部分线粒体膜破裂；线粒体嵴明显疏松溶解，大量空泡形成； 组心肌细胞线粒体膜基本完整，线粒体嵴密集， 电子密度增高，无空泡形成。结论： 可能上调心肌抗凋亡蛋白 的表达，对心肌细胞线粒体起保护作用，减 轻缺血再灌注对心肌细胞的损伤作用，一定程度上维护心脏功能。 缺血预处理；蛋白质 ；线粒体；心脏手术 ［关键词］ ［中图分类号］ ［文献标识码］ ： ， ， ， ， ， ， （ ， ， ， ， ， ， ； ：