王宝燕 个体化输血治疗案例分析.pptVIP

个体化输血治疗案例分析 西安交通大学医学院第一附属医院 王宝燕 第二章 组织与职责 第十一条 输血科及血库的主要职责是： （一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； （二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； （三）负责血液预订、入库、储存、发放工作； （四）负责输血相关免疫血液学检测； （五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； （六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询 （七）参与临床用血不良事件的调查； （八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； （九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 常用血液成分的临床应用 红细胞悬液 新鲜冰冻血浆 血小板 冷沉淀 红细胞的优点和适应证 悬浮红细胞 与全血一样具有携氧能力。 容量为全血的三分之二。 移去大部分血浆减少输血反应。 减少某些物质的含量，减少了对心、肝、肾等的毒性作用。 对于各种急慢性出血、贫血病人，能有效提供临床患者以适宜的机体携氧能力 注意的问题：红细胞输注无效 输入患者体内红细胞的去向 1.正常代谢 2.溶血 3.继续丢失 4.重新分布 5.机械破坏 6.血液稀释 7.药物的溶血作用 新鲜冰冻血浆输注及疗效评估 目的：补充凝血因子 出血倾向有无改善 凝血因子水平 输注量大易循环超负荷 输注量不足问题 24小时内