传染病学课间实习第三次课.docVIP

第三次课 一、实习目的 （一）熟悉各型肝炎的流行病学特点，发病机制和主要特色，治疗原则。肝功、肝癌生化检查。掌握各型肝炎临床特点，病原学特征，肝炎病毒标志的意义，诊断依据， （二）掌握腹泻鉴别诊断。掌握伤寒的临床表现，诊断依据，了解伤寒的流行病学特点，熟悉伤寒的发病机制，治疗原则。 （三）掌握菌痢的发病机制，临床表现与诊断依据，治疗方法，了解菌痢的流行病学特点，了解致贺菌属的特征。 （四）掌握霍乱的临床表现，诊断依据，治疗方法。了解霍乱弧菌的特征，熟悉霍乱流行病学特点，发病机制。 （五）掌握阿米巴病临床表现，诊断依据，治疗原则。熟悉阿米巴病发病机制。了解阿米巴病流行病学特点，溶组织内阿米巴的生活史。 （六）熟悉艾滋病主要表现。 二、实习内容 （一）淤胆型肝炎、重型肝炎、肝炎后肝硬化临床特点，治疗原则。 　　（二）甲、乙型等肝炎病毒血清标志意义，肝损害、肝癌的生化检查。 （三）腹泻的鉴别诊断，常见消化道传染病诊断、鉴别及治疗。 （四）病例讨论，艾滋病录像。 第一节 一 淤胆型肝炎 1 淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎。临床表现为完全梗阻性黄疸。本病系肝细胞性黄疸，主要机制是肝细胞合成胆汁酸成分失调，不能有效形成亲水性胆汁分子团，导致肝细胞分泌胆汁障碍，故应视为特殊类型的肝细胞性黄疸。5型肝炎病毒均可引起。 诊断主要依靠以下几点：a起病于急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，b完全梗阻性黄