术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌 有效性及安全性的系统评价.pdfVIP

• 论  著  二次研究 2013, 13(8): 1001 1007 中国循证医学杂志 ～ 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌 有效性及安全性的系统评价 1 2 3 1 2 2 曾林淼  郭小靖  俞晓莲  郭良华  周新伟  刘  鹏 1. 福建医科大学附属闽东医院（福安 355000 ）；2. 井冈山大学医学院（吉安 343000 ）；3. 福建中医药大学（福州 350108 ） 摘要  目的 系统评价植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、 EMbase 、The Cochrane Library （2012 年第6 期）、CNKI、VIP 和WanFang Data ，收集术中植入缓释氟尿嘧啶治疗 胃癌的随机或半随机对照试验，检索时限均为从建库至2012 年6 月。由2 位评价者按照纳入与排除标准独立筛 选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.1 软件进行Meta 分析。结果 最终纳入7 个研究，共742 例患 者。Meta 分析结果显示：植入组术后并发症发生率与对照组无明显差异［OR=0.93 ，95%CI （0.54 ，1.59），P=0.79 ］， 但术后随访 1 ～3 年复发率明显低于对照组，其差异有统计学意义［术后随访1 年：OR=0.32 ，95%CI （0.15 ，0.65 ）， P=0.002 ；术后随访2 年：OR=0.19 ，95%CI （0.08 ， 0.42 ），P0.001 ；术后随访3 年：OR=0.40 ，95%CI （0.24 ，0.67 ）， P=0.004 ］。植入组术后随访1 年生存率与对照组无明显差异［OR=1.98 ，95%CI （0.92 ，4.25 ），P=0.08 ］，但术后随 访2 年和3 年生存率则明显高于对照组［术后随访2 年：OR=2.63 ，95%CI （1.17，5.91 ），P=0.02 ；术后随访3 年： OR=2.42 ，95%CI （1.53，3.83 ），P=0.002 ］。植入组的不良反应发生率低于对照组，但其差异无统计学意义［OR=1.22 ， 95%CI（0.49 ，3.07 ），P=0.67 ］。结论 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌可降低术后 1、2 年复发率，且提高术后随访2 、 3 年生存率，且并不增加手术并发症及药物不良反应的发生率。受纳入研究数量及质量限制，上述结论尚需更多 高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。 关键词 植入治疗；氟尿嘧啶缓释剂；胃癌；系统评价；Meta 分析 Effectiveness and Safety of Sustained-Release Fluorouracil for Gastric Cancer: A Systematic Review 1 2 3 1 2 2 ZENG Lin-miao , GUO Xiao-jing , YU Xiao-lian , GUO Liang-hua , ZHOU Xin-wei , LIU Peng 1. Mindong Hospital Affiliated To Fujian Medical University, Fuan 355000, China; 2. School of Medicine, Jinggangshan University, Ji’an 343000, China; 3. Traditional Chinese Medicine of Fujian University, Fuzhou 350108, China Abstract Objective To evaluate the effectiveness and safety of implanted sustained-release fluorouracil in gastric cancer surgery. Methods