骨质疏松药物的研究与应用.pdfVIP

骨质疏松症治疗药物的研究及应用 北京中医药大学 张硕峰 主要内容 3 2 1 中医药研究 中医药研究 研究现状 研究现状 前 言 前 言 前言 骨质疏松症(Osteoporosis，简称OP) 是以低 骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全 身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加、易于发 生骨折。 骨质疏松症在世界常见病多发病中居第七位 全世界骨质疏松症患者超过2亿 1/3 60-70岁的女性，2/3 80岁以上的女性患有骨质 疏松症 在欧洲和美国,髋部骨折人数每年达65万死亡率以 每年10-20% 递增 美国骨质疏松症已超过2500万，每年治疗费用高 达100亿美元（2001年） 2010年我国60岁人口占总人口13.26%，预计2050 年将超过2亿。 2001年根据我国骨质疏松诊断标准预测我国骨质 疏松症患者8400万，占总人口6.6%，到2050年将 占总人口13.2%。 社会经济影响 骨质疏松症的高发病率 巨额的治疗费用 给个人、社会和国家造成严重的负担 分类 – 原发性骨质疏松 • 绝经后骨质疏松 • 老年性骨质疏松 – 特发性骨质疏松 • 幼年性骨质疏松 • 成年性骨质疏松 – 继发性骨质疏松 • 先天性 – 成骨发育不全 – 性腺发育不全 – 染色体病 • 获得性 – 内分泌代谢系统疾病（皮质醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢 端肥大症、性功能低下、卵巢切除、垂体功能低下、侏儒 症、糖尿病等） – 消化系统疾病（慢性肝胆疾病，吸收不良综合征、胃肠切 除、慢性胰腺炎、腹泻、进食障碍） – 肾脏系统疾病（慢性肾功能衰竭） – 营养性不良（维生素D 、维生素C、钙摄入不足，蛋白质 缺乏或过多） – 废用所致（制动、长期卧床、失重、外伤性骨萎缩、瘫 痪、肩-手综合征） – 肿瘤所致（多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、 转移瘤等） – 药物所致（糖皮质激素、肝素、咖啡因和抗癫痫药等） – 其它因素（类风湿性关节炎、氟骨症、缺氧、吸烟、酒精 中毒、妊娠等） 研究现状 一、骨与骨组织 骨由皮质骨（密质骨）和 小梁骨（松质骨）构成 – 皮质骨由骨单位构成（哈弗 系统：哈弗管，同心骨板、 间骨板、环形骨板） – 松质骨由大量针状或片状骨 小梁相互连接而成 骨组织是坚硬的结缔组 织，由细胞和钙化的细胞 外基质构成 （一）骨基质 胶原纤维 基质钙盐 骨细胞 无机成份（65% ）： – 骨盐，主要存在形式为羟基磷灰石结晶 有机成份（35% ）： – 骨胶原（90~95% ）、无定形