第二呼吸内科病房第三新生儿病房成功抢救成功救治一例持续.pdfVIP

Medical Treatment Military 医疗纵横 时间紧迫，在俞志凌副主任的指挥下， 医护 人员立即行动起来：气管插管、机械通气、扩容纠 第三新生儿病房成功抢救 酸、维持器官灌注……经过全体医护人员的不懈努 持续性肺动脉高压危重患儿 力，小亮的病情逐渐平稳，在呼吸机支持下，血氧 饱 和 度 可 以维 持 在 95%左 右， 血 PH值也 上 升 至 7.17。抢救初步成功，大家都松了一口气。然而是 什么原因导致小亮出现如此严重的发绀呢？怎样治 疗原发病呢？如何才能治好小亮的病呢？俞志凌副 主任带领医护人员对小亮的病因、治疗及护理等相 关问题展开了详细的重症讨论。大家认为，小亮生 后短期出现顽固性紫绀，极有可能是出现了新生儿 持续性肺动脉高压，也不能除外紫绀型先心病。病 房马上邀请了超声科任卫东主任对小亮进行了心脏 彩超检查，最终确诊为新生儿持续性肺动脉高压。 这是新生儿最危重的疾病之一，国际上报导的死亡 率高达10%以上，成功抢救的案例也多因合并肾脏 功能损伤和脑损伤而遗留严重的后遗症。俞志凌副 主任立即调整治疗方案，在继续机械通气同时，给 予口服西地那非扩张肺张动脉，降低肺动脉压力， 并针对原发病进行治疗。 尽管小亮与死神的战斗取得 了初步胜利，但 是后续的治疗和护理仍十分严峻，稍有疏忽便可能 前功尽弃。全体医护人员毫不松懈，日日夜夜悉心 看护。令人欣慰的是，小亮的肺动脉高压很快得到 逆转，对氧的需求逐渐降低，入院第3天，小亮脱 离了呼吸机，第6天已经可以离开氧气。由于抢救 新生命的诞生本该给全家带来无限喜悦，然 及时、严格控制入液量等有效的预防性治疗，小亮 而对于铁岭的小亮（化名）来说，他的出生反而给 住院期间未出现肾脏功能损伤及严重的缺氧缺血性 全家笼上了愁云。原来，小亮刚一出生就出现颜面 脑病的表现，大大减轻了今后家庭和社会的