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精子的显微镜检查之 精子活率、精子活力 1．精子活率 指显微镜下直接观察活动精子占精子总数的比例。 【方法学评价】 湿片法 简便、快速、应用广泛，但该法较主观，且影响因素多，结果误差较大，重复性较差。 活体染色法 操作较为复杂，费时，但较客观反映死活精子比例，结果准确、可靠、重复性好，试剂易配制，易保存。 【参考范围】 ①湿片法：＞70%（精液离体30～60min内） ②伊红染色法：＞75%（精液离体30～60min内） 【临床意义】 精子活率检查主要用于男性不育症的诊断。有活动力的精子达45%，即使精子数＜0.5×109/L，仍能受孕。 2．精子活力（sperm motility） 指精子向前运动的能力，是直接反映精子质量的一项指标。WHO将活力分4级，用%率表示。 a.快速前向运动； b.慢或呆滞的前向； c.非前向； d.不动。 有显微镜检查、连续摄影法和精子质量分析仪测定等 方法对精子活力进行检测。 【参考范围】 射精60min内，a级精子应＞25%；或a和b级精子之和＞50%。 【临床意义】 精子活动力下降，见于：①精索静脉曲张；②生殖系统非特异性感染以及使用某些药物（抗代谢药、抗疟药、雌激素）等。 谢谢观看！ *
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