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维普资讯 378 · InfectDisInfo，2007，Vo1．20，No．6 · 101．0mmol／L。墨汁染色、抗酸染色、革兰染色均阴 滋病相关的伯基特淋巴瘤以多器官侵犯者多见，临 性，考虑中枢神经系统白血病 ，予甲氨蝶呤 10mg+ 床表现多样 ，可表现为不明原因的发热 、肝功能异 地塞米松 5mg或阿糖胞苷 50mg+地塞米松 5mg， 常、骨髓受累、肺部病变 (渗出、多结节浸润 、肿块、 1／(2～3)d，交替进行鞘内注射共 12次 ，同时用甘 局限或弥漫性肺间质浸润)、胃肠道病变以及中枢 露醇脱水降颅压，之后多次行鞘 内化疗时测脑压波 神经系统病变Z[l。艾滋病患者同时存在免疫功能低 动在 120～140mmH20，脑脊液常规逐渐恢复正常， 下甚至缺如 ，而化疗本身往往具有免疫系统抑制的 患者头痛逐渐减轻。但患者 11月24日复查CD4+T 不 良反应，使患者发生机会性感染的机率大大增 细胞2／l，血WBC0．2×109／L，并出现高热、腹泻 ， 加，故化疗的效果欠佳。该患者为艾滋病合并伯基 治疗无效死亡，共住院74d。 特淋巴瘤 ，伴多器官侵犯 ，为疾病 的晚期 ，经 HAART及 2个疗程的化疗均无效。 2 讨 论 该患者起病急，疴隋发展决，从确诊到死亡仅74d。 病前 曾有腋下肿块，阴道不规则出血，未予重视。近 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的特异性 年来，艾滋病在我国呈蔓延趋势，通过本例患者的 免疫功能受损的全身性疾病 ，患者可发生机会性感 诊治，我们的感受是：要加强对艾滋病知识的宣传 染、肿瘤及精神障碍。艾滋病患者由于机体免疫功 力度，提高不同人群对该病的警觉性。 能低下 ，非何杰金淋 巴瘤发病率为普通人群的 200～600倍 ，其中70％～90％为高度恶性弥漫大细胞 参 考 文 献 或伯基特淋巴瘤 l【1。 1【l】张可，黄春．艾滋病临床诊断和治疗[1vi]．北京：人民卫生 伯基特淋巴瘤属于未分化型小无核裂细胞淋 出版社，2007：32—189． 巴瘤，生长迅速 ，恶性度高 ，病变发展迅速，多数患 [2】王永怡，王六娣．AIDS防治实验研究的新动向[J】．传 者预后很差，国外曾有很多报道 ，国内报道不多。艾 染病信息，2007，20(3)：182—184． (2007--06—28收稿 2007-09—28修回) HIV感染状态不同的双生子一对 赵学兰 王治伦 周立春 陈荟冰 重庆市传染病医院 重庆 400030 中图分类号：R512．91 文献标识码 ：A 文章编号 ：1007—8134(2007)06—0378—02 1 病例报告 脾肋下0．5em；外阴部充血明显，有散在扁平的红色 斑疹；四肢暖。入院后多次查大便常规：黄色软便，白 双生子，均为男性，7．5月龄。父母均为 HIV感 细胞0～2个 ／高倍镜