三维适形放射治疗与调强适形放射治疗在不同部位肺癌剂量学比较.pdf

三维适形放射治疗与调强适形放射治疗 在不同部位肺癌的剂量学比较 中文摘要 radiation 目的：应用调强放射治疗技术(intensity-modulated therapy，IMRT) conformal 和三维适形放疗技术(three—dimensional cell 不同部位的非小细胞肺癌(non．smallcancer，NSCLC)的剂量学特点。 lung 方法：选取位于上叶及下叶的I-IIIB期非小细胞肺癌各10例，分别应用 IMRT和3D．CRT制定放射治疗计划。调强计划采用共面非等角度5野静态调强 放射治疗技术。三维适形放疗计划采用共面3～5野技术。靶区包括原发灶及区域 淋巴结(CT短径／1．0cm或者PET的标准摄取值(suv)_-2．5)，照射剂量66Cry／33 fx，6．6 W。要求95％的PTv体积接受66 Gy以上的剂量。剂量计算均进行肺组 织不均匀性校正，PTv内允许最大的不均匀性为20％。正常组织限量要求：正 常肺V20不超过30％、MLD不超过15 Gy；食管V55不超过30％；心脏V40 不超过50％；脊髓最大剂量不超过45 Gy。计划完成后，应用DVH分析PTv和 和检验(Wilcoxon signed—rank ranksutn 计划之间各参数的差异性；采用t检验或Wilcoxon秩和检验(Wilcoxon 值的差异性。 V25、V30、V 心脏的V40、食管的早期及晚期NTCP，差异均具有显著性。 异有显著性，而在下叶，以上指标差异无显著性。 2 值比较差异有显著性，其余指标的差值无显著性差异。 且明显改善了计划靶区内的剂量均匀性。IMRT凸显了其在危及器官的保护作 用，从而在剂量提升和／或综合治疗中更有提高治疗比的潜能；IMRT应用于位于 待于进一步的临床研究。 关键词：非小细胞肺癌剂量学不同部位调强适形放射治疗三维适形放射 治疗剂量体积直方图 3 Dosimetric ofthree-dimensionalconformal comparision and fordifferent radiotherapyintensity-modulatedradiotherapy locationsitesof cancer lung Abstl翟ct To characteristicof objectiveinvestigatedosimetry using radiation three-dimensionalconformal therapy(IMRTlcompaired、^，i廿l radiother印y differentlocationsitesofnon-smallcell cancer(N (3D—CRT)for