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不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病的疗效观察 【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在肺心病的治疗中的临床效果。方法：选取我院自2011年10月至2013年10月收治的92例肺心病患者随机分为观察组与参考组，各为46例，观察组患者采用20mg/天治疗，参考组患者采用10mg/天治疗，观察两组患者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）指标，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：相较治疗前，两组患者上述指标均有明显改善（P 0.05），观察组患者各指标改善情况明显优于参考组（P 0.05）；观察组患者治疗总有效率为89.1%，参考组患者治疗总有效率为65.2%，数据比较有统计学意义（P 0.05）；两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义（P 0.05）。结论：阿托伐他汀治疗肺心病具有显著效果，能够调脂、保护心脏，随着剂量增加，药效更加明显。 【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；肺心病 肺心病是临床常见心血管疾病，由多种因素引起，心脏右心室受到累及，从而导致心脏右心功能不全，病情进展可引起右心衰竭、酸碱、电解质紊乱等症状[1]，治疗不及时可导致患者死亡，预后极差，因此探讨有效的治疗方法有着重要的临床意义。阿托伐他汀可对自主神经功能失调、肺动脉高压等进行治疗，效果显著，为对不同剂量药物治疗肺心病效果进行分析，笔者对我院收治的92例肺心病患者进行分组研究，具体如下。 资料与方法 1.1临床资料 我院自2011年10月至2013年10月收治的92例肺心病患者,男49例，女43例，年龄50-78岁，平均年龄（63.55±5.32）岁，合并症：高血压32例，糖尿病13例，冠心病8例，将患者随机分为观察组与参考组，各为46例，两组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义（P 0.05 ,可进行比较。 1.2纳入与排除标准 纳入标准：血清TC大于5.6mmol/L、肺动脉压力（PAP）大于30mmHg、HDL-C小于0.91mmol/L、LDL-C大于3.6mmol/L、TG大于1.7mmol/L；排除标准：严重肝肾功能损害、别的原因导致的肺动脉高压及心脏病及对阿托伐他汀药物过敏患者。 1.3方法 两组患者入院后立即保持呼吸道通畅、吸氧、利尿剂及强心剂等常规药物治疗。观察组患者在此基础上同时服用阿托伐他汀20mg治疗，每天晚上服用；参考组患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀10mg治疗，每天晚上服用，两组患者均连续接受24周治疗。治疗中对于TC、肌酸磷酸激酶比正常限度升高 5倍、丙氨酸氨基转移酶 3倍等患者进行对症治疗。 1.4评价标准 分别在治疗前、后对患者血脂情况进行监测，同时记录患者清TC、LDL-C、TG及HDL-C变化，对两组患者治疗期间出现的不良反应进行记录。 1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 结果 2.1相较治疗前，两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C指标均有明显改善（P 0.05），观察组患者上述指标改善情况明显优于参考组（P 0.05），具体见表一： 表一 两组患者治疗前后各指标变化 组别（n 时间 TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） 观察组（46） 治疗前 6.45±0.83 4.34±0.72 2.25±0.55 0.62±0.18 治疗后 4.23±0.26 0.67±0.21 1.98±0.17 0.71±0.22 参考组（46） 治疗前 6.41±0.94 4.67±0.69 2.19±0.43 0.63±0.22 治疗后 4.71±0.17 2.76±0.25 2.06±0.44 0.70±0.25 2.2经积极治疗后，观察组与参考组患者治疗总有效率分别为89.1%、65.2%，数据比较有统计学意义（P 0.05），具体见表二： 表二 两组患者临床治疗效果比较 组别 例数 显效 有效 无效 治疗总有效率 观察组 46 18（39.1%） 23（50%） 5（10.9%） 41（89.1%） 参考组 46 14（30.4%） 16（34.8%） 16（34.8%） 30（65.2%） 2.3两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，观察组患者治疗期间出现2例呕吐恶心等不良反应，参考组患者治疗期间未出现不良反应，比较无统计学意义（P 0.05）。 讨论 慢性肺源性心脏病是临床常见病症，患者主要表现为喘促、紫绀、咳嗽、肺气肿、气短、