中医中药在糖尿病治疗中的地位.x.docxVIP

中医药对糖尿病肥胖度的改善如果肥胖或糖尿病合并肥胖病人在食控及运动后血糖仍控制不良时，可考虑中药治疗。中药减重机转可分：★滋肾凝胃法(抑制食欲，调控血糖)：如熟地、黄精、六味地黄丸。★消导通利法(阻碍肠道吸收，消脂、降醣)：如山楂、大黄、何首乌★益气温阳法(提升基础代谢)：麻黄、肉桂、济生肾气丸。★疏肝理气法(抗压、提升适应原)：人参、刺五加、淫洋藿、小柴其他常用降脂中药有荷叶、茯苓、泽泄、番泻叶、茶叶等，但应注意其副作用。●常见降醣中药方剂可分为：★阴虚燥热：口干咽燥、多食善饥。方用：白虎汤、玉女煎加减。★气阴两虚(夹瘀)：面色白、心悸气短、乏力、腰酸腿软、头晕、耳鸣 、手足麻木，常见40岁以上中老年慢性糖尿病患者，约占77.5%。方用：生脉散合增液汤加减。★阴阳两虚：小便频数、腰膝乏力、畏寒肢冷、面足浮肿。方用：金匮肾气丸加减●降血糖中药：生地、知母、山药、玉竹、麦冬、玄参、五味子、黄精、薏芢、葛根、黄连、人参，共约40种●中医门诊季减重成果：减重疗程3~12周，共24人。平均周减重：133周，共减68公斤，约每周0.5公斤。有效率15/24＝62.5%；无效9/24＝37.5% 显效(1周＞0.5kg)＝9/24＝37.5%成功案例吕× × 96.9kg → 80.2kg (10周)萧× × 101.8kg → 85.6kg (12周)●中药组病人症状改善、原因探讨：★可控制食欲：调节迷走神经功能。★体力变好：提高基础代谢率。★肠胃功能改善：(1)排除宿便；(2)调整水分代谢。★压力降低：改善失眠、烦燥等神经症状。●结语：★『一控、二动、三用药』，改善糖尿病肥胖度。依据中医理论，肥胖者多属气虚夹湿体质，糖尿病患多属气阴两虚夹瘀之体质，中医药皆有适当方药，对证施治。★对于糖尿病且体重超重肥胖病患，若在饮食、运动控制下仍无法达到理想体重目标，而致血糖调控不易，有高并发症发生危机者，可在原来治疗基础下，考虑合并中药治疗。★中药：(1)具有抑制食欲、减少吸收、提高基础代谢率、降脂、降压、 通便之作用，而达到减重之效果；(2)并可调控肾上腺皮质醇之效；(3)还可以改善病患倦怠、心悸、手足麻木等糖尿病症状和加强血糖控制，值得推荐。岁末天寒、又逢冬令进补，体重负担的季节，南市医营养课中医部希望为糖尿病肥胖患者打造一个没有负担的冬天。 网址： 第 1 页，共 1 页