学校心理健康教育与咨询辅导技术专题十一第三讲.docVIP

心理危机干预的目的与原则是什么？ （1）防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。 （2）促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 （3）提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。 二、心理危机干预的原则 （1）及时性原则 危机干预最好是全天候二十四小时开放。由于患者的不稳定性，心理治疗师必须本着Butcher和Maudal（1976）提出的一个原则：“所有的危机干预单元都必须被当作最后一次与患者的接触。”因此，要迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。 （2）现实性原则 由于危机干预的紧迫性，心理治疗师性应该把治疗重点放在现时现地，帮助患者分析事件的性质和其在事件之中扮演的角色；指出患者的当前目标、生活风格、和思想观念的不合理性；以及患者面对事件所采取的错误的自我防御机制。要把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。 （3）支持性原则 处在危机之中的患者比平时更需要支持。治疗师不光需要提供当下的直接的支持，而且应当努力地寻求更多的来自家庭、单位、社区的支持。虽然危机干预通常仅仅维持五到六次，心理治疗师必须让患者感觉到不管何时，只要患者需要，心理治疗师都会提供必要的支持。在结束危机干预之后，患者可以进一步接受更具体的长程心理疗法。因此，最好有其家人或朋友参加危机干预。另外，还要鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。 心理危机干预中常用的技术有哪些，并举例说明。 （1）开放式提问 开放式提问一般是以“什么”或“如何”来进行，或者是要求深入和详细的表达，开放式提问鼓励求助者完整地叙述经过并深入地表达其内涵。 可用以下方式组织开放式问题： 要求叙述：“请告诉我…”，“请跟我谈谈…”，“在什么情况下…？” 围绕计划：“你打算…？”，“你将如何使它发生？”，“它将如何帮你去…？” 避免问“为什么”：问Why不利于收集到更多的资料，对方往往会出现防御，并把责任推脱。 （2）封闭式提问 ①用于向求助者了解特别的或具体的资料，以“是”或“否”来回答。 ②封闭式提问常在危机干预的初期阶段使用，用来确定某些特别资料，帮助危机干预者快速判断正在发生什么。 ③另外，封闭式提问特别适用于行动的保证。封闭式提问的常用词有“是否”、“能否”、“有没有”、“会不会”、“曾经”等等。 可用以下方式组织封闭式问题： 要求回答特殊的问题：“这种情况第一次发生在何时？”，“你想伤害她吗？”，“你回去过那儿吗？”，“这是否意味着你要自杀？” 得到担保：“你愿意与人合作去做…？”，“你会与他面对面讨论这个吗？”，“你同意…？”，“你打算什么时候做这件事？” 否定式提问：否定式提问是一种封闭性问题，常用来作为听者与讲话者趋于认同的一种微妙方式。如“你认为这不是真的吗？”实际上是一种掩饰：“我认为那是真的，并且如果你有感觉的话，你也会同意我的”。 （3）自己的感受 在危机干预中用自己的，或“我”第一人称来表达相当重要，这不同于其他的心理治疗，因为危机干预工作者处于指导的地位，需要帮助失去能动性和心理失衡的求助者。在与求助者交谈的过程中，给一个忠告，谈一些自己的感受、想法和行为非常重要，因为许多求助者以你为榜样。因此，如果你讲“我们认为应该这样”，求助者很难反驳你，结果是依赖性地顺从或防御的敌对。 二、危机干预电话 （1）电话咨询的优点 方便：不受时间、空间限制 匿名：使那些有罪过、矛盾、害羞、自责及犹豫不决的求助者能够向一个陌生人倾诉。 自己支配：可以自己决定何时求助，是否进一步寻求支持，可随时中断谈话而不必担心受到责备。 及时：可在需要时随时使用。 节省、有效：求助者可能付不起个别心理咨询的费用，或因交通问题不便来咨询，但可以拨打热线电话。 提供支持系统：可以使用电话网络联系各种支持组织。 避免依赖：咨询师掌握主动权，避免求助者太过依赖，对证求助者本身的治愈和咨询师的正常生活，以及防止电话搔扰。 安排系列服务：合理合排求助者的咨询时间，（不知对不对） 跨地域的广泛服务：可以形成“一对多”或“多对一”的服务方式。一个人可以向多个地方的机构寻求帮助，一个机构也可以在短时内向多个地区的人提供帮助。 （2）电话干预的方法 建立心理上的接触与沟通 确定问题从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题 安全保证：保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目标 制订计划将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。 得到承诺与保证帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。 （3）对付电话骚扰 多提开放式问题