慢性肾衰竭疾病的具体分析.docVIP

慢性肾衰竭疾病的具体分析 各种原发和继发的慢性肾脏疾病，在病程中呈进行性加重，表现为肾单位数目进行性减少或功能进行性减退，发展为肾功能不全，最终至终末期肾衰。以肾功能进行性减退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累为主要表现。 　　一、常见病因 　　慢性肾衰竭的病因很多，最常见的病因为：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、多囊肾(成年人多囊性肾脏病)等。 　　二、临床分期 　　慢性肾功能不全通常根据肾小球滤过率(GFR)分期(临床上用内生肌酐清除率来表示GFR)，正常肾小球滤过率为80～120ml／min。 　　慢性肾功能不全分三期 　　(一)肾功能不全代偿期GFR下降，但大于50ml／min，血肌酐水平正常，小于178mol／L(2mg／dl)，血尿素氮小于9mmol／L(25mg／d1)，临床上无肾功能不全的症状。 　　(二)慢性肾功能不全失代偿期GFR25～50ml／min，血肌酐浓度升高，大于178mol／L(2mg／dl)，血尿素氮大于9mmol／L(25mg／d1)，这期又称氮质血症期，临床上出现轻度消化道症状，轻度贫血。 (三)肾功能衰竭期GFR25ml／min，血肌酐浓度明显升高，大于445mol／L(5mg／dl)，血尿素氮大于20mmol／L(55mg／d1)，这期为肾功能不全严重阶段，又称尿毒症期。当GFR下降至10ml／min以下时，称为尿毒症晚期或终末期。