低分子肝素钙、参麦注射液佐治肺心病急性发作期的疗效观察.pdfVIP

中外医学研究 2010年2月 第8卷 熏 物 与 临 床 一一|II| ||II|I||||||j|。| |||第4期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 低分子肝素钙、参麦注射液佐治肺心病 急性发作期的疗效观察 孙俊 盘夏县人民医院(甘肃 临夏731800) 【摘要】 目的 观察低分子肝素钙、参麦注射液佐治慢性肺源性心脏病急性发作的安全性及临床疗效。方法 200例肺心病急 性发作期患者随机分为两组，对照组 100例给予常规综合治疗，治疗组 100例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙4100U，每 日两次，皮下注射；同时给予参麦注射液30mL加入5％葡萄糖注射液200mL中静脉滴注，每 日一次，两组疗程均为 10d。结果 治疗 组的有效率高于对照组，两者比较差异具有统计学意义(94％和77％，P0．01)，降低二氧化碳分压及血液流变学各项指标改善均优 于对照组，两者比较差异具有统计学意义(P0．05)。结论 低分子肝素钙、参麦注射液治疗肺心病急性发作期安全，心肺功能改善 疗效显著，不良反应少。 【关键词】 低分子肝素钙； 参麦注射液；肺源性心脏病；慢性心力衰竭 肺源性心脏病 (肺心病)是我国呼吸系统的一种常见病 ，在 1．2 方法 入选患者常规综合治疗，均接受抗感染，支气管扩张 我国西北部具有发病率高 、病死率高的特点，肺心病急性发作期 剂稀释痰液 ，鼻导管低流量吸氧、强心、利尿及维持水电解质平衡 因通气换气功能障碍及通气／m流比例失调，导致机体慢性缺氧， 等措施。治疗组给予低分子肝素钙4100U，每 日12小时一次 ， 刺激红细胞增生，造成m液黏稠度增加和m容量增加，参与肺动 腹部皮下注射；同时给予参麦注射液30mL加入 5％葡萄糖注射 脉高压的形成…，是诱发或加重心力衰竭的因素 。为了探讨 液200mL中静脉滴注，每13一次，疗程 10d。治疗前后观察心肺 改善肺心病急性期患者病情的有效治疗方法，2005年 ～2007年 功能改善及血液流变学指标。 笔者所在医院采用低分子肝素钙，参麦注射液佐治 100例肺心病 1．3 疗效标准 ①显效 ：患者心功能提高2级，症状消失，二氧 急性发作期患者，取得了满意的疗效，现将结果报道如下。 化碳分压 (PaCO)下降 lOmmHg，全m黏度、 细胞比容正常。 1 资料与方法 ②有效 ：心功能提高1级，症状改善，二氧化碳分压 (PaCO)下降 1．1 一般资料 参照 1997年全国第二次肺心病专业会议修订 10mmHg，全Jf黏『【度 、细胞比容较前降低。③无效：心功能无 的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准。排除了高10L压性心脏病， 提高，症状未改善，PaCO 无变化，全血黏度、血细胞比容无改善。 风湿性心脏病和先天性心脏病。排除近期服用激素、抗凝药物， 副作用：观察是否有出血 、药物过敏或其他反应。 近期手术史及其它出 性疾病史，严重肝 、肾功能障碍者，符合上 1．4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用 检验 述条件的200例住院患者，其中男 124例 ，女76例，年龄 51～73 2 结果 岁，平均(58±6)岁，随机分为治疗组 100例，对照组 100例，心功 临床疗效判定见表 1，两组治疗前后通气分析指标变化比较 能按NYHA标准均为Ⅲ级。 见表2，m液流变学指标变化比较见表 3。 子的影响而引起动脉粥样硬化，同型半胱氨酸升高也是动脉粥样 酸水平，但是具体机制尚不清楚，可能与阿托伐他汀具有降脂以 硬化危险因素之一。有研究认为同型半胱氨酸可通过细胞内外 外的作用有关。 浓度梯度和转运装置被动或主动地转运到细胞内，通过疏基发生 参考文献 自氧化，产生超氧阴离子、轻 自由基等氧 自由基，发生氧化应激 [1]中华神经科学会．各类脑血管病诊断要点．中华神经科杂志， 反应 。