王向红氧驱雾化吸入在慢性支气管炎急性加发作患者疗效评价与护理体会MicrosoftWord文档().docVIP

氧驱雾化吸入在慢性支气管炎急性加发作患者疗效评价与护理体会 王向红 射阳县特庸镇卫生院 （江苏 盐城） 224300 [摘要] 目的：评价氧驱雾化吸入在慢性支气管炎急性发作患者中疗效与护理体会。方法：将我院48例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组，氧驱雾化吸入（观察组），常规治疗（对照组）各24例。两组患者入院后均采取常规对症综合治疗。观察组在此基础上增加氧驱雾化吸入辅助治疗，2-3次/d，15min/次，7d一疗程。一个疗程结束评价患者临床疗效。结果：观察组、对照组患者总有效率分别为95.83%、79.17%。组间比较存在显著差异（P0.05），具有统计学意义。结论：慢性支气管炎急性发作患者使用氧气雾化吸入辅助治疗能显著提高临床治疗效果，护理中应正确把握氧驱雾化吸入的方式方法，注重个性化护理特点，以不断提高治疗效果。 [关键词] 慢性支气管炎急性发作；氧驱雾化吸入；疗效与护理体会 慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现15mg＋生理盐水5ml。氧气流量6L/min～8L/min，2-3次/d，15min/次，7d一个疗程。 1.3 临床疗效评价[2] 显效：痰液容易咳出，呼吸明显通畅，精神、面色好转，肺部听诊湿性啰音明显减少。有效：痰液容易咳出，呼吸较前好转，精神、面色好转，肺部听诊湿性啰音有所减少。无效：临床表现无改变，或有病情加重，需要调整治疗方案。（显效＋有效）/组总数=总有效率。 1.4 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P0.05 为差异有统计学意义。 2 护理 ①心理护理：慢性支气管炎急性发作患者心理均非常紧张，不停咳嗽、咳痰、喘息严重影响患者的饮食起居，使患者心情烦躁，加之无立竿见影治疗方法更增加患者思想压力。因此，护理人员应对充分运用理论知识，通俗易懂讲解疾病的病理、转归及治疗护理过程，也可请病区内治疗成功的该疾病患者做现身说法，从而使患者放下包袱，增强信心。积极配合医疗与护理。同时，要积极与患者家属沟通，争取家庭和社会支持，使患者能感知自身的社会价值和担当。②讲解和演示氧驱雾化吸入的工作原理、工作要领及注意事项，做好无菌操作，防止院内二重感染。③做好患者个性化、人性化护理要求，护理中征求患者意见而采取合适的体位，以保证患者自我感到舒服。雾化初期使用低流量2-3min，使患者有一个适应过程，然后，使用正常流量。密切观察患者的血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压、肤色、表情等变化，护理人员协助拍背，刺激咳嗽，利于痰液随时排出，对痰液较多者也可以中断氧驱吸入，进行吸痰，然后，再继续吸入，直至药物吸完。护理过程中应多使用体贴的语言，积极与患者沟通，注意服务态度和护理质量。④雾化结束后，让患者安静休息，对有食欲者应及时增添胃肠内营养，以增强机体免疫能力，以从内在和外周因素来扶正、调整肢体失衡。加强健康知识教育，绝对禁忌吸烟和不良因素刺激。 3 结果 表1 两组患者治疗1个疗程后临床疗效比较（%） 组别 N 显效 有效 无效 总有效率 P 氧驱组 24 18 5 1 95.83% 0.05 常规组 24 15 4 5 79.17% 4 讨论 氧驱雾化吸入可使药液雾化微粒运送到气道深部，直至远端终末细支气管及呼吸小叶，从而提高盐酸氨溴索最高药物效价，也降低药物进入血液循环增加肝脏的毒副作用[3]。雾化吸入还可湿化气道，减少因呼吸频率过快导致呼吸道粘膜水分丧失，有利于排出呼吸道分泌物，提高疗效。雾化用药简单方便、安全无痛苦，患者也容易接受。从治疗结果中也不难看出，氧驱雾化吸入患者的临床疗效明显好于对照组，两组总有效率比较存在显著差异（P0.05），具有统计学意义。 在护理实践中，心理护理非常重要，我们体会到一些急性发作者因对病情的发展、治疗、预后缺乏认知常识，导致心情烦躁、焦虑，甚至暴躁、厌世的情绪，对治疗不配合。也有患者急于求成，对治疗赋予过高的信心和要求，最好是药到病除的神奇效果。所以，对各不同心理患者，我们护理人员要积极做好患者的心理疏导工作，客观评价治疗和护理效果，以保持与患者及其家属信心对称。在护理过程中，对患者多安慰、多体谅，注重个性化、人性化护理措施的落实。特别是对老年患者、特殊人群患者提出一些可以通过我们护理人员的努力能满足的合理要求，我们应尽量满足。 总之，我们认为慢性支气管炎急性发作患者使用氧气雾化吸入辅助治疗能显著提高临床治疗效果，护理中应正确把握氧驱雾化吸入的方式方法，注重个性化护理特点，以不断提高治疗效果。 参考文献 1