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一、案由：关于“48小时之内经抢救无效死亡的”工伤认定 ---谢某工伤认定行政确认案 二、案情介绍： 某市××健康药房连锁有限公司××分公司员工谢×旺（本案受害职工）《工伤保险条例》《劳动和社会保障部关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》? 3、关于“48小时”的起算时间“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤8小时。?所谓“工作时间”，是指劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间，以及单位合法要求的加班加点或者单位违法延长的时间。而“ 工作场所”则是指用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域和职工为完成某项特定生产经营活动所涉及的相关区域。众所周知，但凡疾病，均是遵循由轻到重的转化过程。这个过程具有连续性和周期性的，只不过有的疾病发作时，症状较明显，有的症状却较轻微罢了。但任何疾病都不可能是一开始就马上出现严重的病症，突发性疾病也毫无例外，突发疾病的开始很可能是比较轻，轻微到当事人只感到略有不适甚至全然不知。因此笔者认为要界定发病的时间的起始，应从当事人感到不适时开始。而不能认为在出现严重病症甚至以需要送往医院时才作为发病开始的依据。 在本案对于疾病突发每个人的身体反与忍受力不相同，不能否定其疾病在工作时间和工作岗位突发的事实。本案至医院就诊的? 根据劳社部函[2004]1256号《关于实施工伤保险条例 若干问题的意见》（下称《意见》）第三条规定：“条例第十五条规定‘职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤’。这里‘突发疾病’包括各类疾病。由此可见，无论疾病类型疾病是否与工作原因有关是否是固有疾病等均未作限制性规定，不能排除职工原有或已有疾病在工作岗位工作时间突发适用该条规定的情形。“在工作时间和工作岗位，突发疾病”不能排除职工原有或已有疾病在工作岗位、工作时间突发适用该条规定的情形。“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡”关于“48小时”的起算时间??? 根据劳动和社会保障部劳社部函（2004）256号“关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见”第三条规定：“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。规定：“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间《条例》视同工伤。这就是说，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的，按照《条例》规定享受工伤保险待遇。职工虽然在工作时间和工作岗位突发疾病，是经过抢救在48小时之后死亡的，就不视同工伤。“48小时”的起算时间医疗机构的初次诊断时间第三条规定“48小时”的起算时间医疗机构的初次诊断时间医疗机构的初次诊断时间《条例》第十五条在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”疾病类型工作原因有关“48小时”进行限制修改，增加除外规定可以理解的是，该规定之所以特别规定“48小时的限制”，一是避免无限制地扩大工伤范围，二是建立了死亡与工作时间、工作岗位造成突发疾病之间相对直接因果关系，从而将本不属于工伤含义的疾病死亡纳入工伤范畴又排除了非因个人身体原因长期住院治疗以期认定工伤的情况。很多劳动者因为经抢救无效死亡超出了48小时，哪怕只超出了1个小时也被认定为工伤更有甚者有的家属在医院抢救劳动者即将超出48小时时，竟然要在“继续冒险抢救而无法被认定工伤”和“放弃抢救获得工伤赔偿”之间作出选择，这显然极不人道。我国没有脑死亡的具体标准，用人单位为了逃避工伤保险责任凭先进的医疗技术将某些病人的死亡时间拖至48小时以后。建议对“48小时”的限制进行修改，增加除外规定但书:经抢救后依赖呼吸机等辅助设备维持生命的，不受48小时的限制。避免无限制地扩大工伤范围在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡）shyyuan2003@163.com 076911