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(肾)精、(肾)气辨义——兼与七版《中医基础理论》商榷.pdf
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中医药通报 2005年6月 第4卷 第3期
医
学
课
堂
关键词 肾精 肾气 中医教育 学术争鸣
全国统编教材第六版和第七版 “气”混称为 “精气”的认识在中 根据 《管子》对精气的有关论述,
《中医基础理论》,都增添了古代 医教材中很有普遍性。本辨章学 以及精的最初本义是:“纯净的上
哲学精气学说的内容,由于对 术,衷于一理之旨,为了加强中医 等米”l3 或 “精舂过的上白米”l4j,
“精气”概念认识还不够全面,影 理论的科学性、逻辑性和规范性, 与 “精气”概念相关联的 “精”,
响了这一理论在中医学科中的具体 笔者抛砖引玉,以求教大方。 其含义主要有:一是 “精细,粗
应用。例如在论述肾的生理功能 之反”l3 J,如 《素问·汤液醪醴
1 古代先哲对精的认识
时,都将肾精、肾气混为一谈。 论》:“夫病之始生也,极微极精,
如:新世纪全国中医院校规划教材 中国古代精气学说的代表是战 必先人结于皮肤”;二是 “精
《中医基础理论》:“肾藏精,是指 国后期稷下道家学派,该学派认为 华”、 “纯一” 、 “凡物之纯
肾具有贮存、封藏精气的生理功 宇宙万物都是由 “精气”构成的。 质” ,《管子》所谓 “形不正者
能”。lj 又说 “精,又称精气,是 例如:《管子·内业》指出:“凡 德不来,中不精者心不治”;_2 三
构成人体和维持人体生命活动的基 物之精,比则为生,下生五谷,上 是 “精神” ,如 《管子》云:
本物质”。“中医学的精,又称精 为列星,流于天地之间,谓之鬼 “凡人之生也,天出其精,地出其
气”、“古代哲学的精与气,其内 神,藏于胸中,谓之圣人,是故名 形,合此以为人”。再如教材引用
涵是相同的”。 这种将 “精”、 气”。“精也者,气之精者也”。 的《淮南子·精神训》:“烦气为
虫 (吴注:烦,乱也。),精气为
作者简介 章增加,男,医学硕士,副教授,从事《中医基础理论》、《内经》教 人。是故精神天之有也,而骨骸者
学工作,发表相关论文3O余篇。研究方向:中医基础理论规范化研究。
地之有也……夫精神者,所受于天
52 Traditional Chinese Medicine Journal
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医 中医药通报·中医教育
学
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也,而形体者,所禀于地也”。 “精气”与 “气”的概念,在古代 所谓 “肾者主水,受五脏六腑之
二说如出一辙,相得益彰。均指出 哲学范畴是有所区别的。尽管 精而藏之” (《素问·上古天真
地造就人有形的形体,天赋予人无 “精”在古代哲学中有时也有 “精 论》)。根据以上论述,可知 《内
形的精神,人是形神合一,形神和 气”的解释,但不是主流认识。 经》认为肾精是繁衍后代、构成
谐的高级生物。四是 “神灵”l3]、 中医对气的认识完全继承了古代哲 人体和维持人体生命活动的基本物
“精怪” J,引申为变化、神妙, 学精气的衣钵。正如《中医大辞 质,《素问·金匮真言论》:“夫精
如:“一气能变日精”l2 ;《管子· 典》指出的那样:“形成宇宙万物 者,身之本也”。可见,(肾)精
内业》又云:“一物能化谓之神” 的最根本的物质实体。……反应于 是有形之物。此外,《内经》还认
;说明 “精”与 “神”意义相 人……它是一切组织活动的营养所 为肾还有主骨生髓通脑的生理功
通。此处的 “神”并非指精神, 系
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