电针少阳经穴对偏头痛镇痛作用临床观察.pdf

摘要 目的：观察电针少阳经穴对偏头痛患者疼痛的镇痛作用及对血浆D一 内啡肽(D-EP)的影响，初步探讨电针治疗偏头痛的作用机理，从而为 临床上选择最佳的治疗方案治疗偏头痛提供理论依据。 方法：全部61例研究对象均为武汉市中西医结合医院针灸科和神经内 科的门诊及病房的患者。诊断标准参照国际头痛协会(IHS)2004版偏头 痛诊断标准n1，经过神经系统检查及本院或外院CT／MRI、多普勒脑血流 图(TCD)等理化检查排除其他器质性头痛，结合临床症状及体征，确诊 为偏头痛。将纳入的偏头痛患者随机分为少阳经组和阳明经组两组，其中 少阳经组31例，阳明经组30例。少阳经组取穴：风池、外关、阳陵泉、丘 墟。阳明经组取穴：头维、偏历、足三里、冲阳。针刺方法：两组治疗每 次针刺均单侧取穴，左右交替治疗，均采用电针治疗，用LH200H型韩氏穴 mA， 以病人能耐受为度，每次留针30分钟，每日针刺1次，5次为1个疗程，疗 程间休息2天，共治疗4个疗程。治疗4个疗程后观察患者的头痛程度、发 作次数、持续时间和伴随症状的评分情况，并于治疗前和治疗四个疗程后 分别测定患者血浆p-EP含量及健康对照组的血浆D-EP含量。 结果：经过四个疗程治疗后，少阳经穴组和阳明经穴组两组患者的头 痛程度、发作次数、持续时间和伴随症状的评分情况综合评分较治疗前有 明显的降低，治疗后D—EP含量显著升高。治疗前两组的疼痛综合评分经 统计学处理(P0．05)，无显著性差异，具有可比性；电针少阳经穴组和 电针阳明经穴组治疗前与治疗后的疼痛综合评分比较，经t检验PO．05， 差异有显著性意义；治疗后两组的疼痛综合评分经统计学处理(Po．05)， 差异有显著性意义。电针少阳经穴组和电针阳明经穴组治疗前的p一内啡 肽含量与健康对照组比较，经t检验有显著性差异(P0．05)，阳明经穴 组治疗后的D一内啡肽含量与健康对照组比较有显著性差异(P0．05)， 少阳经穴组治疗后D一内啡肽含量与健康对照组比较P0．05。各组治疗 后D一内啡肽含量与治疗前的比较有显著性差异(P0．05)。 结果表明两组电针治疗前后疼痛综合评分均有显著下降，且电针少阳 经穴组对偏头痛的疼痛的综合评分下降程度高于电针阳明经穴组，证实了 电针少阳经穴组对偏头痛有很好的镇痛效果。两组电针治疗后的血浆D —EP含量较治疗前显著升高，且电针少阳经穴组对血浆p—EP含量升高显 著，推断偏头痛的机制可能与提高患者血浆D—EP含量有关。 结论：电针少阳经穴组治疗偏头痛对其镇痛作用及提高患者的血浆D -EP含量上，优于电针阳明经穴组。 主题词：电针；少阳经穴；偏头痛；镇痛；t3一内啡肽； TheCI i ni caI Observati ononanaI i C effect ges by EI d ntof i n i ents atmeri i an i ectroacupuncturepo shaoyangpat Wi thMi i Re gra andBIIOXibustion SpeciaIity：acupuncture hutor：CAO Ying Associate Turor：圳G chief Hong--xing physiCian Abstract observe iceffectandinfluenceonthe Objective：Toanalges leve