浅析对精神疾病患者实行强制医疗的法律规制.pdfVIP

84 医学与法学 2012年 第4卷 第3期 ◆精神卫生与法律 浅析对精神疾病患者实行强制医疗的法律规制 王丽莎 摘 要：对精神疾病患者的强制医疗必须符合法定的条件、满足法定的程序。合法的强制治疗必须符合 程序性和实质性两个条件。程序性的条件就是合格的精神保健工作者依照精神疾病诊断标准依法作出相应 的诊断，这也是对精神疾病患者强制医疗的前提条件；实质性条件是指精神疾病患者可能对本人或他人造成 伤害——不接受治疗病情将严重恶化，以及可能实施暴力行为而危害公共安全或者他人人身安全。 关键词：精神疾病患者；强制医疗；法律规制 通常情况下 ，染有疾病的人都渴望得到治疗 ，进 我国的传统医学。将精神疾病看作是内在的神志环 而康复。而精神疾病的一个主要症状却是患者无 自 境的平衡失调所致，经过合理的生活和饮食等调理， 知力①，不认为 自己患有疾病，并且拒绝接受治疗。这 就有可能恢复常态。 就意味着很多精神疾病患者不会主动要求治疗 ，甚 在国外，古希腊最伟大的医学家希波克拉底在 至反感、排斥对其的救治。那么，对于这类精神疾病 当时就主张精神现象是人脑的产物，而非鬼神作祟； 患者应该听任其 自由发展。对其精神混乱和痛苦坐 同时代的著名哲学家柏拉图也主张精神病患者应该 视不理．还是不顾其反对强制其人院治疗呢?同时， 受到家属的照顾，而不应让其在外游荡。中世纪的欧 如果精神正常的人被当做精神疾病患者的话，同样 洲。由于宗教神权的统治，迷信、巫术盛行，精神病患 会拒绝被治疗。因此，如何判定强制医疗的合法性就 者受到残酷的迫害，被认为是 魔“鬼附身”而受到严 成了精神医学领域和法学领域都难以抉择的问题。 刑拷打．甚至被活活烧死。从 19世纪开始，国外精神 尽管2012年3月 14日通过的 全《国人民代表大会 病学得到了迅速的发展。法国精神病学家比奈大胆 关于修改中华人民共和国刑事诉讼法)的决定》第 去掉精神病患者身上的铁链 ，主张以人道的理念对 五编第四章新增加了 “依法不负刑事责任的精神病 待患者 ，开辟了精神病学史上的新纪元。20世纪，精 人的强制医疗程序”的规定 ，但是 ，该章所规定的只 神医学蓬勃发展，精神病学家提出了各种治疗方法， 是实施了暴力行为、危害公共安全或者严重危害公 打破了 精“神疾病不可治疗”的观念；特别是弗洛伊 民人身安全的精神疾病患者强制医疗的程序，对于 德所创立的精神分析学派，利用 自由联想和梦的解 那些并未实施暴力行为的精神疾病患者是否可以以 析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的 及如何进行强制医疗，仍然需要予以深入研究。 基础。 一 、 精神疾病强制治疗的历史 从上世纪 70年代开始．国际组织先后就保护 精神医学的发展经历了一个 曲折而漫长的过 精神病人的权利发表宣言，如 1977年世界精神病学 程。我国最早有关精神疾病现象的文字记载见于 《尚 会在夏威夷发表的 夏《威夷宣言》和 1989年在雅典 书 微·子》，“我其发出狂”，表明在殷末已有 “狂”这一 发表的 保《障精神疾病患者权利的声明》以及世界心 病名。在我国最古老的医典 《内经》中，把人的精神活 理卫生联合会 1989年发布的 精《神病人的人权宣 动归之于 “心神”，还论述了强烈的情感变化会导致 言》等。tuj~_些宣言及世界上许多国家所颁布的精神 精神失常，如 “怒伤肝，虑伤脾，忧伤肺 ，惊伤肾”等。 卫生法等，基本精神都强调病人的自愿，维护病人的 }基金项 目：本文系四川医事卫生法治研究中心立项资助项 目“精神疾病医疗中侵权责任研究”(项 目编号：YF10～Y15)ej阶 段陛成果。 作者简介：王丽莎，四川医事卫生法治研究中心兼职研究员，新 乡医学院管理学院讲师，法学博士，主要研究方向为侵权法、 卫生法。