奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效及成本-效果分析.pdfVIP

中国医药指南2010年3月第8卷 笨7期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No7 临床研究 I83 奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效及成本一效果分析 徐秋香 【摘要】目的 评价两种药物治疗消化性溃疡出血 的经济学效果，比较进 口与国产注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 对 58例确诊为消化性溃疡 出血的患者随机分为治疗组 (n=31)和对照组 (n=27)，治疗组用国产注射用奥美拉唑40mg，静脉滴注，2次 ／d，疗 程 5d，对照组用进 口奥美拉唑注射液40mg，静脉滴注，2次 ／d，疗程 5d；观察临床症状改善、止血效果，进行成本一效果分析。结果 止血 总有效率：治疗组为93．55％，对照组为96．29％，差异无统计学意义 (P0．05)。两组各 出现 1例为不明显不 良反应。结论 国产注射用奥 美拉唑治疗消化性溃疡出血与进 口药物疗效和安全性相似，但经济学成本国产奥美拉唑优于进 口奥美拉唑。 【关键词】奥美拉唑；消化性溃疡出血 ；临床疗效 ；成本一效果 中图分类号：R573．1 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2010)07-0083-02 消化性溃疡是内科常见病和高发病，目前采用的首选方法仍是药 定及成本一效果分析。 物治疗 ，其中抑酸治疗和根除幽门螺杆菌为主要治疗措施…。为观察 1．5疗效评定标准 国产奥美拉唑的临床疗效、安全性及经济学效果，与进El药物进行比 出血停止指标为以下3项中的任意一项成立均可被认为出血停 较，将湖南农业大学医院从2008年1月~2009年10)7收治的确诊为消 止 ：①胃管内抽出胃液清亮；②无呕血、黑便或大便潜血试验为阴 化性溃疡出血的患者作药物临床观察，现将研究结果报道如下。 性 ，血压及心率平稳 ，血红蛋 白无进行性下降；③复查胃镜证实出 1资料与方法 血停止，溃疡面无出血征象。疗效判定标准 ：显效：24h内止血；有 1．1临床资料 效：48h内止血；无效：治疗48h后仍有活动出血征象 。 全部病例患者58例均为湖南农业大学医院住院患者。其中进口组 1．6成本确定 27例，男15例，女12例；年龄 (36．6±11．2)岁；胃溃疡8例 ，十二指 药物经济学的成本分直接成本、间接成本和隐性成本，它不仅指 肠球部溃疡1O例 ，复合溃疡9例。国产组31例，男 16例 ，女l5例；年 药物的成本，还包括治疗成本、给药成本、检查成本、ADR治疗成 龄 (38．4±10．3)岁；胃溃疡11例，球部溃疡12例，复合溃疡8例。两 本、时间成本等 。本次调查的两组病例在检查费用及其他费用上基 组在年龄、性别、病程、病情等方面均无显著差异 0．05)，具有 本一致，笔者仅对药费作成本一效果分析。 可比性 ，见表1。 1．7统计学处理 表1 两组惠者一般 资料比较 两组 比较 0．05 1l2治疗方法 计数资料用x检验，计量资料采用—佥验。 采用随机开放的平行对照试验。国产组 ：予注射用奥美拉唑针剂 2结 果 (扬州奥赛康药业有限公司，批号：060507)；进口组 ：予奥美拉唑 2．1两组临床疗效比较 针剂 (阿斯特拉制药有限公司，批号：0603508)，均40mg／次，静脉 国产组与进 口组在止血时间及临床疗效比较，见表2。 表2 两组止血 时间及临床疗效比较 与进 口组比较 ：P0．05； 与进 口组比较 ：P0．05；与进 口组比较 ：P0．05 滴注，2~．／d，疗程5d，两组均不用其他止血及抑制胃酸药物。 2．2两组不 良反应比较 1．324h胃内pH监测