穴位按摩加利多卡因胶浆在前列腺增生患者留置尿管中的应用.pdfVIP

国老年保健医学》杂志2010年箜 鲞箜 ·论 善 · 穴位按摩加利多卡因胶浆在前列腺增生患者留置尿管中的应用 张吉玲 于进超 丛金丽 作者单位 ：威海市中医院 门诊部 264200 【摘要】 目的 减轻插尿管给前列腺增生患者带来的痛苦，提高插尿管的一次成功率。方法 将66例择期手术前需插尿 管的前列腺增生患者随机分为实验组与对照组，实验组在插尿管前分别取八 穴、中极、归来、太冲及三阴交穴，用大拇指 腹揉按穴位各 100下后，用针管滴4ml利多卡因胶浆于尿道 口内，5min后 由操作者按常规方法将尿管插入尿道 lOom，再将 6ml利 多卡因胶浆通过尿管注入尿道，2min后再继续插入尿管；对照组按常规方法插入尿管。观察两组患者置管疼痛反应 的发生例数、一次置管成功率、患者置管主观感受及满意度等项指标。结果 实验组置管过程无明显疼痛现象，一次成功 率高，无恐惧感，对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有显著性意义。结论 穴位按摩加利多卡 因胶浆可明显减轻 患者插尿管的痛苦反应，提高置管的一次成功率，而且安全方便。 【关键词】 前列腺增生 插管法 尿道 穴位按摩 利多卡因 术前留置尿管是手术患者术前准备的重要工作。男性尿 1．1 临床资料 所有患者均为2007年 10月至2009年 道长 18—20cm，有2个弯曲、3个狭窄部，在导尿时必须掌握 9月，我院住院需要手术治疗的合并良性前列腺增生的患者。 这些特点，才能使导尿管顺利插入。前列腺增生患者还 因增 根据初诊时间，采取查随机数字表的方法，将66例患者随机 生的前列腺压迫尿道，使尿道狭窄，尿管更不易插入。为了提 分为实验组和对照组。根据国际前列腺症状评分方法 两 高插管成功率，我们在 2007年 l0月至2009年9月，将穴位 组前列腺增生患者症状积分对比均P0．05，差异无显著性 按摩加利多卡因胶浆应用于留置尿管操作，收到较满意的效 意义，具有可比性 ，详见表 1。在留置尿管过程中均采用新乡 果，现将结果报告如下。 华西卫材有限公司生产的 14号Foley导尿管。 1．资料和方法 表 1 两组前列腺增生患者症状积分比较 1．2 方法 表2 两组插管过程中疼痛反应发生率比较 1．2．1 实验组 在插尿管前分别取八髂穴 、中极 、归来、 太冲及三阴交穴 J，用大拇指腹揉按穴位各 100下后，用针管 滴4ml利多卡因胶浆于尿道 口内，5rain后 由操作者按常规方 法将尿管插入尿道 10em，再将 6ml利多卡因胶浆通过尿管注 入尿道，起 良好的黏膜麻醉及润滑剂作用，2rain后再继续插 2．2 两组留置尿管一次成功率 比较 实验组一次置管 入尿管。 成功33例，一次成功率为 100％；对照组一次置管成功29例 ， 1．2．2 对照组 按常规方法插入尿管 一 次成功率87．87％。实验组成功率明显高于对照组，差异 1．2．3 观察指标 两组均在插管时观察记录疼痛反应 有显著性意义 (P0．05)。 发生例数，并记录一次性置管成功次数。待拔管后计患者填 2．3 两组患者主观感受及满意度 比较 在问卷调查中， 写一份关于置管情况的问卷 ，内容为患者对置管的主观感受 实验组仅有2例患者表示轻微不适 ，无疼痛及恐惧感，对置管 及满意度。 过程的满意度为 100％；对照组有30