老年冠心病合并慢性阻塞性肺气肿发生猝死的急救护理.pdf

西南军医2010年 3月 第 l2卷 第 2期 Jl}uma1)【fMilitarySuroninSouthwestChiM 。vo1．12，N0．2，March，2010 ·385 · 1．3 运动指导 (1)首先在心理上给予患者耐心的疏导 ，向患 3 讨 论 者阐明运动疗法的机制及治疗的重要性。以求达到患者的最 佳配合，教给患者有关糖尿病及运动疗法的基本知识，使患者 糖尿病是一种终生性疾病，对其强调早期、长期和综合治 能够及时做到自我监测、自我调节。做到定期监测血糖、血脂、 疗。除了在饮食控制、药物治疗、心理治疗外，保持有规律的、 血压、体重。(2)运动要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原 中等强度的运动疗法同样是2型糖尿病患者必不可少的。运 则，重视运动中和运动后的感觉，出现呼吸费力、头晕、面色苍 动防治糖尿病的作用机制总结有5个方面，运动调节糖代谢， 白等症状，应及时停止运动。(3)避免低血糖 ：经常测运动后血 降低血糖：运动持续时，肝脏和肌肉内存储的糖原分解供能，血 糖 ；不在胰岛索作用高峰时间运动 ；避免在运动肢体注射胰岛 糖开始消耗，高血糖状态得以缓解。运动后，肝脏和肌肉又使 素；要随身携带饼干或糖果备用 ；应注意运动停止后数小时可 葡萄糖转化为糖原存储 ，血糖持续下降，长期锻炼 ，有利于血糖 诱发的迟发性低血糖。(4)运动禁忌证 ：急性感染 ，糖尿病坏 的控制，是运动效果的积累和胰岛素敏感性增强的结果 ；运 疸，有心、脑血管疾病或严重微血管病变者。(5)运动疗法必须 动降低血脂和控制肥胖 ：长期而适当的运动能增强脂肪细胞中 与饮食治疗和药物治疗相结合，在相对固定的饮食、药物及 日 酶的活性 ，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗 ，促使减肥 。 常活动的前提下，根据具体情况 ，选择不同的运动处方。(6)密 运动疗法不但在推迟或避免糖尿病并发症的方面有重要意义 切观察患者对运动的反应。 外 ，还可以减少对心血管的损害，并且能有效地降低血糖、糖化 1．4 护理干预评价 运动实施 1个月后，对患者进行各种相 血红蛋白、血压、血脂等 ，使血糖得到较好的控制 ，减少降糖药 关血糖指标的测定，如运动前、后空腹血糖、2hPG、糖化血红蛋 物的用量。同时运动还可以增强体质，改善心理状态 ，稳定患 白等，以观测干预的效果。运动将随着患者的运动能力、疾病 者情绪。目前，血糖测定已经普及。日常活动时血糖的变化可 状况等进行相应改变。 以方便测 出。因此 ，运动前后的血糖也能相应地检测到，持续 测出每个患者运动时的血糖变动，再掌握个体的差异 ，配合与 2 结 果 运动强度及时间变化相适应的食物补充及胰岛素的用量 ，糖尿 两组患者血糖控制情况的比较 ，见表 1。 病的控制就变得更加容易和有效了。 表 1 两组患者血糖控制情况的比较 【参考文献】 [1] 肖可喜，肖可为．老年2型糖尿病运动疗法的护理干预[J]．现 代医学，2Oo6，6(I)i65，66． [2] 马培灵，范丽凤 ．糖尿病患者实施运动疗法教育指导的效果观察 由表可见干预组血糖控制率 80％，对照组血糖控制率 [J]．现代护理，2Oo6，12(5)：393—395． 6o％，两组比较，P0．05，差异有统计学意义。胰岛素的用量 [3] 冯正仪 ．内科护理学(二)[M]．上海：科学技术出版社，2001：227 干预组比对照组要少用2～4u，由此可见定期进行体育锻炼的 — 235．