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急性冠周炎 来源： 日期：2011-5-31 一、概述 冠周炎是指牙在萌出过程中，特别是在萌出困难的情况下，牙冠周围软组织所发生的炎症。第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，常因萌出位置不足，可造成不同程度的阻生，而引起牙冠炎症。常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。 第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，临床常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 二、临床表现 1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。 2.患者牙冠周围龈瓣红肿、冠周袋内有脓血流出或冠周脓肿，疼痛较明显，咀嚼或吞咽食物，都会引起疼痛，并常常反射到面部头痛。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 2.由于炎症刺激附近肌肉时，可发生肌肉痉挛，造成咀嚼困难，张口受限。 3.当炎症继续发展蔓延到周围肌肉间隙中，可引起口腔深部感染，出现颌面部肿胀和触压痛，颌下淋巴结肿大，严重时还有明显的全身症状，畏寒、发热、头痛、便秘、白血球增高等