慢性阻塞性肺疾病患者情绪与生活品质之相关性.pdfVIP

慢性阻塞性肺疾病患者情緒與生活品質之相關性慢性阻塞性肺疾病患者情緒與生活品質之相關性 慢慢性阻塞性肺疾病患者情緒與生活品質之相關性性阻塞性肺疾病患者情緒與生活品質之相關性 1 2 2 3 2 溫舒婷 、吳欣儒 、林綉蓉 、顏蓓雲 、劉佩莉 2 4 5 5 6 孫金琪 、莊愛芝 、張世嫺 、孫嘉玲 、傅綢妹 1 2 3 永和振興醫院護理部 、台北國泰醫院護理部 、國泰醫院內湖分院護理部 4 5 6 新店耕莘醫院護理部 、元培科技大學護理系 、新生醫護專科管理學校護理科 摘要 慢性阻塞性肺疾病患者的治療常著重於症狀緩解及疾病進展 ，忽略了患者心理 層面的問題 ，而生活品質往往能有效反應患者的健康狀態，故本研究目的旨在探討 慢性阻塞性肺疾病患者情緒與生活品質的相關性 。本研究採立意取樣方式，以北部 某地區醫院胸腔內科住院及門診病患為對象 ，進行問卷調查性。研究工具乃採用情 緒狀況評估量表及慢性阻塞性肺疾病台灣版世界衛生組織生活品質問卷簡明版 。研 究結果發現：研究對象情緒障礙愈高對其生活品質的影響愈大，二者呈現負相關性。 從研究結果得知 ，生活品質並非只受到疾病變化的影響，也受情緒方面的影響，在 臨床照顧上 ，針對慢性阻塞性肺疾病患者的治療或復健，若能將情緒問題納入其中， 以有效的方式改善患者的情緒問題 ，提升患者生活品質，有助於提供更好照顧給予 慢性阻塞性肺疾病患者 ，改善病患生活品質為依據。 關鍵詞關鍵詞：：慢性阻塞性肺疾病 、情緒、生活品質。 關鍵詞關鍵詞：： 前言 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種漸進性 且不可逆的呼吸道阻塞疾病 ，即使治療正進行中，但病情仍然持續發展，治療最主 要的目標是減緩病情 、改善精神狀況以提升生活品質。COPD 患者必須了解疾病的 過程、知道如何處理症狀、避免環境中危害物質以維持身心最佳狀態（曾、黃 ，1997）。 由於COPD急性發作會導致存活率及生活品質降低 ，而由於住院門診治療及藥物 使用會導致健康花費成本增加 ；因此學會自我照顧之知 與技能，對於疾病控制及改 善品質將有莫大的助益 （許，2003 ）。生活品質雖然是病患本身對健康行為的主觀想 法 ，但有越來越多的研究學者發現並指出 ，生活品質與情緒、運動 、疾病嚴 重度皆有 1 相關性 （Chen et al., 2006 ） 。然而COPD病患比其他慢性病患更容易有情緒的問題 ， 研究多以單一情緒如焦慮憂慮為主 ，研究結果多著重在疾病特定性的生活品質探討 ， 但較少以情緒狀態去檢視對COPD病患生活品質的影響 （陳等，2006 ） 。影響生活品 質的因素很多 ，而這些因素分別屬於身體 、心理、社會等層面 ，不同的研究者選擇不 同的工具來測量 ，也有研究者將疾病的症狀歸納其中 。 病患因慢性疾病的困擾 ，並伴隨焦慮 、憂鬱等情緒問題 ，而身心的問題互相影 響，嚴 重影響到病患的生活品質 （曾、黃 ，1997） 。COPD病患有較 明顯的心理特 徵及情緒障礙等 ，如：情緒低落 、無望 、自責 、焦慮 、抑鬱 、神經 質等 （黎、林， 2005 ） 。研究指出 ，有42% 的COPD病患有憂鬱的情形 ，COPD為不可逆的傷害 ，使 得病患 自主功能受損 ，依賴性增加 ，可能產生心理上的障礙 （邱、蔡 、李 ，1999 ） ， 也有研究指出病患的 日常活動受限並非疾病所引起的 ，而是焦慮 、抑鬱 、恐懼等情 緒問題影響所致 （周、周 、萬 ，2007 ） ，有研究發現產生情緒障礙的問題與年齡 、 社交 、病情嚴 重度及罹病時間長短等因素有