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低分子肝素钠预处理导管预防血栓性静脉炎的发生
肿五 刘爱华
Contents
PICC并发症
特别是血栓性静脉炎,轻者提前拔管,重者危及生命
导管脱落
导管堵塞
静脉炎
感染
如何有效预防PICC置管期间血栓性静脉炎的发生,受到国内外护理学界的关注
导管材料
导管型号
无菌技术不严
穿刺技术
置管时间过长
置管肢体活动导管反复
移动损伤血管内膜
导管型号:
3F:无血栓
4F:1%
5F:6.6%
6F:9.8%
穿刺技术
--肘部:
--同一部位多次穿刺:血管激惹
--送管速度过快:2cm
--固定不良:导管滑脱
动脉
静脉
血管壁
瓣膜
结缔组织
血管中膜
血管外膜
血管内膜
危险因素
血管内皮
受损
药物
高糖高脂
机械刺激
感染
久坐久蹲
手术创伤
血栓性静脉炎定义
是指血管腔内发生急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成
PICC置管为何会导致静脉血栓
通过肘部静脉行PICC穿刺,血管内留置导管,可导致穿刺肢体血流缓慢,同时在穿刺送管过程中可使静脉内膜不同程度受损,从而导致静脉血栓形成。
血栓性静脉炎的诊断标准
肝素抗血栓形成的作用机理
有研究显示:
PICC导管用肝素生理盐水预冲并浸润导管6-8分钟,具有抗凝和润滑的作用。
防治
无菌
置管
液体
维护
场所
人员
静脉选择
穿刺技术
及时更换
正确选择
置管方式
配制
护理
敷料
加强营养
小结
患者最大的满意
减少静脉炎的发生
天使心语
当被人误解的时候微微一笑,这是一种素养
当受委屈的时候坦然一笑,这是一种大度
当吃亏的时候开心一笑,这是一种豁达
当无奈的时候达观一笑,这是一种境界
当轻蔑的时候平静一笑,这是一种自信
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