应用多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸.pdfVIP

当代医学 2010年2月第l6卷第4期总第195期 ContemporaryMedicine，Feb．2010，Vo1．16No．4IssueNo．195 应用多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸 范歌红 于韬 于波 邱岩 郭万才 [摘要] 目的 探讨多层螺旋cT在梗阻性黄疸的性质评价上的临床应用价值。方法 采用QELigh~speedl6层螺旋GT机对96例梗阻性黄疸患者进 行cT平扫及增强扫描。以1．25mm为层厚，对动脉期图像和门静脉期图像进行重建。对照手术病理，观察 良性、恶性梗阻性黄疸疾病的影像学特征； 统计应用多层螺旋cT评价梗阻性黄疸病变性质的准确度。结果 在cT图像上，84例表现出胆总管不同程度扩张。在51例重度扩张病例中，恶性者占 7059％；在33例轻中度扩张病例中，良性者占8182％。胆总管逐渐变细至消失、呈 “鼠尾”改变者，8235％为良性病变；胆总管梗阻端突然截断 者，1o0％为恶性病变。应用MDCT评价梗阻性黄疸病变的性质，诊断为恶性病变者55例，良性病变者41例，评价准确度约8750％。结论 多层螺旋 cT在梗阻性黄疸的性质评价上具有较大价值。 [关键词] 多层螺旋cT；梗阻性黄疸；动脉期；门静脉期；图像重建 梗阻性黄疸是常见的临床症状，多是由胆道系统良、恶性梗 1 资料与方法 阻所引起…。应用影像学方法对梗阻性黄疸的良恶性进行准确评 1．1 一般资料 选择2006年7月-2009年6月间，沈阳市第 价，_直是医学影像学研究的重要方向。多层螺旋CT良好的密度 七人民医院、辽宁省肿瘤医院肝胆外科收治的梗阻性黄疽患者 分辨率和空间分辨率，有助于明确梗阻性黄疸的部位、性质和病 96例，其中，男47例，女49例；年龄25-75岁，中位年龄59岁。所有 因，在梗阻性黄疸的诊治领域具有重要价值…。笔者采用多层螺 患者在CT扫描后，均经手术治疗并获得病理学资料，其中恶性5l 旋CT(Multidetectorrow computedtomography，MDCT)对 例，包括胰头癌21例，壶腹癌l8例，胆管癌6例，肝细胞癌3例，胆 一 组梗阻性黄疸患者进行了CT平扫和增强扫描，以探讨多层螺旋 囊癌3例；良性病变45例，包括胆总管结石39例，胆囊切除术后3 CT在梗阻陛黄疸的性质评价上的临床应用价值。 例，胆总管炎3例。 1．2 扫描方法 所有患者在扫描前6-84,u#禁食；扫描前 作者单位 ：110003 沈阳市第七人民医院 (范歌红) 110042 辽宁省 半小时口服1％的优维显稀释~500ml充盈胃肠道。患者取仰卧位，采 肿瘤医院 (于韬 于波 邱岩 郭万才) 用GELightspeed16N螺旋CT机对患者进行c砰 扫及增强扫描，扫 表1两组治疗效果比较 本研究结果表明：治疗后治疗组总有效率为96．55％，对 照组为84．48％，有效率差异有统计学意义(JP0．05)。两组鼻息 肉I期的总有效率较II期、III期总有效率好，差异有统计学意义 (P0．05)；II期的总有效率较III期总有效率好，差异有统计学意义 (P0．05)。团 参考文献 [1】 闰舒，李娜，张念凯 鼻内镜手术治疗慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉1033例