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卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次 ? A 1小时 ? B 2小时 ? C 3小时 ? D 4小时 ? E 5小时 20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ） ? A.有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 ? B.局部皮肤用透明贴或减压贴保护 ? C.增加翻身次数 ? D.防止局部继续受压 ? E.受压部位皮肤按摩 三、判断题（每题2分，共20分） （×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。 (×)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 (×)３. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) (√)４. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用， (√)５. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。 （√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 （√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。 （×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。 （就位后拉好护栏） （×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟） （√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 四、简答题（每题10分，共40分） 1.口腔护理的目的有哪些? ? (1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ? (2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ? (3)保证患者舒适。 2.怎样给一位昏迷患者插胃管? ? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。 3.怎样指导患者进行氧气吸入? ? ①.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 ? ②.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 ? ③.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 ? ④.告知患者有关用氧安全的知识。 4. 测血糖时的注意事项有哪些? ? ①.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 ? ②.确认患者手指酒精干透后实施采血。 ? ③.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 ? ④.避免试纸发生污染。 习题二一、填空题 (每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过140mmHg及舒张压到达或超过90mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度