全自动血气电解质分析仪快速诊断重度低钾血症的意义及护理.pdfVIP

维普资讯 MedicalCollege，2007，Vo1．28，No．23 全 自动血气 电解质分析仪快速诊断重度低钾血症的 意义及护理 谭 维 李碧芳 冯 霞 陈冬娥 【摘要】 目的 全 自动血气电解质分析仪为重度低钾血症患者作 出迅速诊断。方法 对 2006年 3月～2007年 3月急诊科收治的危急重症患者行床边快速 电解质检测。结果 2512例患者中共检测 出重度低钾血症 18例，轻中度低钾血症 1124例。结论 全 自动血气 电解质分析仪 已成为急诊科危重 症患者诊断与鉴别诊断的必须工具，应在急诊科普及使用。 【关键词】 全 自动血气电解质分析仪 重度低钾血症 护理 重度低钾血症 (血清钾2．5reotol／L)引起患者 急诊科监护室的2512例患者全部进行电解质检测 ， 全身性肌无力 ，肢体瘫痪 ，腱反射减弱或消失 ，甚至 共检测出 18例重度低钾血症患者，其中因上呼吸道 膈、呼吸肌麻痹，呼吸困难，严重者可致呼吸心跳停 感染在诊所注射葡萄糖液加抗生素引起的低钾患者 止 。全 自动血气电解质分析仪能在 5O～7O秒 内迅 有 1O例 ，低钾型周期性麻痹患者 2例，严重腹泻患 速诊断低钾血症，特别是对重度低钾血症 的快速诊 者 2例 ，口服利尿药引起低钾患者 2例。 断和治疗赢得 了宝贵 的时间。2006年 3月～2007 1．2 临床表现及 ECG表现 18例重度低钾血症患 年 3月急诊科经全 自动血气 电解质分析仪检测出 18 者中以不同程度发作性肌无力 ，双下肢瘫痪起病，精 例重度低钾血症，为医生尽早科学补钾患者提前康 神倦怠，反应迟钝，嗜睡，乏力 ，伴心悸 、肢体麻木者 复提供了有利的条件 。 有 14例 ，，口渴 、肢体酸痛 、肿胀 、针刺样或蚁走感 2 1 临床资料与方法 例，呼吸肌麻痹引起胸闷、呼吸困难者 2例 。16例重 1．1 一般资料 对 2006年 3月～2007年 3月进入 度低钾血症患者表现为 ST段改变，T波低平，U波 作者单位 ：华 中科技大学同济医学院附属协和 医院急诊科 (武汉) 增高 明显 ，2例患者心电图无异常 。 邮 编430022 收稿 日期 2007—09—17 时间。r=△S／t3E见表 3。 格公司生产的敷料优拓后 ，优拓不粘伤 口，换药时无 表3 优拓与凡士林油纱临床对 比观察 疼痛 、无出血、无异味，伤 口周围皮肤无瘙痒感觉，安 全无副作用，患者 自我感觉 良好。使用优拓，伤 口清 洁，换药次数减少，平均每例换药次数与费用减少 3O ～4O ，患者乐于接受 。 优拓具有促进急、慢性伤 口愈合作用 ，与对照组 相比有显著性差别 (P 0．05)其临床疗效优于凡 士林油纱。能缩短愈合时间，兼有使用方便、安全， 减少病人痛苦 ，无毒性等特点，值得临床上进一步推 注 ：表乐 两组 间 比较 P 0．05。 广 。 在 4周 内完全治愈的急性伤 口34例 ，占68 ， 参 考 文 献 结束试验时，小腿溃疡、感染伤 口及其它创面面积分