狼疮肾炎研究和治疗进展.ppt

狼疮肾炎研究和治疗的进展 赵明辉 北京大学肾脏病研究所 北京大学第一医院肾内科 狼疮肾炎的发病机制 肾小球免疫复合物沉积的机理 ANA及其免疫复合物 其它致病性的自身抗体？靶抗原？ 补体及补体相关蛋白 新病理类型的意义 狼疮肾炎的自身抗体 多种自身抗体 抗DNA抗体起主导作用 循环免疫复合物 原位免疫复合物 98%狼疮肾炎患者血清存在抗HMC抗体 靶抗原存在于 HMC细胞膜上 结合为抗原抗体反应 与抗DNA抗体的关系？ 抗DNA抗体及去除抗DNA抗体的血清 识别多种靶抗原 靶抗原存在于细胞膜上 结合不需要DNA介导（DNA酶处理） 抗DNA抗体及去除抗DNA抗体的血清 抗DNA抗体可识别HMC 靶抗原仍位于细胞膜 抗原抗体反应与DNA无关 狼疮肾炎的发病机制 肾小球免疫复合物沉积的机理 ANA及其免疫复合物 其它致病性的自身抗体？靶抗原？ 补体及补体相关蛋白 新病理类型的意义 SLE：补体及补体相关蛋白 C1q CRP：acute phase proteins IgG型抗C1q抗体与狼疮肾炎相关 SLE：6/30（20%） LN：84/150（56%）， p0.005 LN-IV：71.95% 正常对照：3/63（4.8%）p0.001 IgG型抗C1q抗体与病情活动相关 IgG2最为突出 狼疮肾炎抗C1q抗体的抗原决定簇？ C1q整个分子：(+) C