切开复位内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床研究.pdfVIP

维普资讯 ShanghaiMedJ，2007，Vol30，No12 (一)、Sy(一)，符合恶性问皮瘤 的诊断。 (四)治疗及预后 原发性精索鞘膜恶性 问皮瘤 的治 疗主要采用外科手术切除。术前需查转移灶 ，术 中行冰冻 切片及睾丸高位切 除 。McDonald等 一认为 ，病理诊 断证 实为睾丸精索鞘膜恶性 问皮瘤后 ，应行腹膜后淋 巴结清除 术 ，由于本例患者不愿接受该术式 ，故手术时切除肿瘤 的 同时仅行腹股沟淋 巴结清扫术。原发性精索鞘膜恶性问 皮瘤 的放、化疗经验极少 ，一般认为化疗效果差 、放疗敏感 度低 。最有效 的化疗药物是阿霉素和羟化剂 ，最近的随机 临床研究显示 ，术后化疗加用新 型抗 叶酸剂可 以显著延缓 疾病进展 ，并延长生存期l6]。 原发性精索鞘膜恶性问皮瘤属于预后差的男性生殖 系统肿瘤 ，未手术者的中位生存 时问为 23个月 ，易发生肝 转移 ，也有文献报道睾丸高位切除术后随访 2年未复发， 也未见远处转移 ]。由于精索原发性恶性问皮瘤罕见 ，对 其研究尚缺乏系统