丙泊酚或异氟醚麻醉对肾素-血管紧张素系统影响.pdfVIP

临床麻醉学杂志2007堡!旦箜；!鲞笙!塑』鱼堕Anest照!!i!!，February2007，VoL!!!堕!．2 · 93· ．临床研究． 丙泊酚或异氟醚麻醉对肾素一血管紧张素 系统的影响 蔡宏达杨华凌林财珠 【摘要】 目的 比较丙泊酚靶控输注(TCI)或异氟醚吸入麻醉对肾素一血管紧张素系统(RAS) 和血流动力学的影响。方法择期行胃切除手术的患者30例，ASAI或Ⅱ级，随机分成丙泊酚TCI 组(I组)和异氟醚吸人麻醉组(II组)，每组15例。丙泊酚、芬太尼诱导后，I组丙泊酚TCI维持麻 醉，Ⅱ组异氟醚、氧化亚氮低流量吸入维持麻醉。麻醉中以听觉诱发电位(AEP)和脑电双频指数 (BIS)作为麻醉深度指标，记录麻醉前(T。)、诱导插管后5min(Tz)、切皮(T。)、探查(T。)、术毕拔管 后5min(T5)时BP、HR、AEP、BIS、血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素II(AngⅡ)值。结果与T· 时比较，T2时两组PRA、An91I和BP均显著下降(Po．01)，T。、T。时I组PRA显著下降，而Ⅱ组 显著低于Ⅱ组(Po．05)。结论丙泊酚TCI可抑制RAS，应激反应轻，优予异氟醚吸人麻