内镜下上颈椎前方咽后入路的应用解剖学研究.pdfVIP

维普资讯 2007年 12月第 3O卷第6期 ChinJMicrosurg．December．2007．V0l30．N0．6 · 脊柱 显微 微 创 手 术 · 内镜下上颈椎前方咽后入路的应用解剖学研究 王胜 徐华梓 池永龙 林焱 黄其杉 毛方敏 王向阳 倪文飞 【摘要】 目的 对上颈椎前路咽后人路进行解剖学研究，为应用内镜行上颈椎前路手术提供解剖 学依据。 方法 对 l0具防腐和3具新鲜成人尸体标本进行c臂机下模拟上颈椎前路手术内固定及 逐层解剖，测量咽后壁厚度 ，观察穿刺套管经甲状腺上动脉下方人路时与重要血管神经等结构的相应 关系，分析MED下进行上颈椎前路咽后壁手术的安全性。 结果 MED套管与甲状腺上血管、神经相 邻，而距离舌下神经 、舌动脉、舌咽神经等较远。在颈 1～2水平咽后壁正中旁开 10mm软组织厚度平 均为(5．32±2．14)mm，咽后问隙与椎前问隙之问可以形成较大腔隙，足可以安全放置外径 18mm套 管。 结论 经内镜下行上颈椎前路咽后手术人路是安全的。 【关键词】 颈椎 ； 内镜；手术人路 ；应用解剖 Endoscopicanteriorapproach totheuppercervicalspine：An anatomicalstudy WANG Sheng XU ， Hua—zi，CHIYong—long，LINYan，HUANGQi—shan，MAO 一min，WANGXiang—yang，NIWen-fei．De— partmentofOrthopaedics，TheSecondAffiliatedHospitalof WenzhouMedicalCollege，Wenzhou，Zhejiang 325027． ina Correspond ingauthor：XUHua-zi 【Abstract】 Objective Toestablishthefeasibilityofperforminganendoscopicanteriorapproachfor uppercervicalspineinaclinicalsetting． Methods Applicationofthismethodon13Chinesecadaverswas conductedtoverifythepracticabilityofthistechnique．Anatomicdatawereobtainedbymeasuringtheanterior cervicalspecimens，andanatomicobservationWas conductedintheneighboringstructurethroughbelow theSU— periorthyroidartery． Results Thesuperiorthyroidvascular—nerveplexuswasneighbortothepuncturecan— nula．Buttherehasaquitelargedistancebetweenthehypoglossal，theglossopharyngeal，thelingualartery， theexternalbranchofthesuperiorlaryngealnerveandthepuncturecannul~ TherehasenouIghspacebetween theposteriorwallofthepharynxandtheprevertebralfasciatoputtheMDEcannul~ Conclusion Thisca— daverandclinicalstudydemonstratesthatanendoscopicanteriorapproachtotheuppercervical spineissafe andfeasible，andcanbeavalidalternativetotheconventional transoralapproach． 【Keywords】 Cervicalvertebral；Endoscopy；Surgicalapproach；Anatomy 随着医疗技术的发展，在脊柱外科领域，上颈椎前