呼吸内科部分考试题及答案.docVIP

呼吸内科部分 一、最佳选择题 1．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（） A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎 2.肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是（） A.血小板减少B.过敏性紫癫C．败血症 D.毛细血管脆性增加E.外周小血管破裂 3．诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值。（） A.咯铁锈色痰F3.白细胞总数及中性粒细胞增高 C.肺部湿哆音D.肺实变体征 E.胸部、X线见大片致密阴影 4．医院获得性肺炎最常见的病原菌是（） A.月市炎球菌B.葡萄球菌C.甲种溶血性链球菌 D.革兰阴性杆菌E.无芽抱厌氧菌 5.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（） A.发热程度B.呼吸困难程度C.白细胞总数多少 D.起病缓急E.有无末梢循环衰竭 6．大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（） A.胸痛、气促程度B.咳嗽、咯血程度C.肺实变体征 D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎E.白细胞增多程度 7.普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高，首先考虑：（） A.抗生素用量不足B.细菌产生耐药物C.支持疗法不力 D.抗体抵抗力差E.发生了并发症 8.肺炎球菌的致病力主要在于（） A.产生内毒素B.产生外毒素C.荚膜对组织的侵袭力 D.产生侵袭酶E．细菌直接进人血液 9.关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值：（） A.有无发热病史B.白细胞总数和分类 C.痰细菌学检查D. X线病灶阴影的部位与密度 E.肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断 10.关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误（） A.用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值 B.痰培养阳性即可诊断 C.经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断 D.血清学检查有助诊断 E.支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断 11．肺癌的早期体征有：（） A.声带麻痹B.上腔静脉压迫综合征C.胸腔积液 D.锁骨上淋巴结肿大E.肺部局限性哮鸣音 12.在原发型和继发型肺结核中，哪一类的体征多而突出？（） A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型性肺结核 D.结核性胸膜炎·E.慢性纤维空洞型肺结核 13.在原发型和继发型肺结核中，哪一型为结核病的重要传染源？（） A.血行播散型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎 D.原发型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核 14.在下列检查中，哪项是错误的？（） A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染 B.肺部X线检查能早期发现肺结核 C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法 D.纤支镜检有助于发现支气管结核 E.血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值 15.下列哪项检查是错误的？（） A.结核菌痰涂片检查用抗酸染色法 B. PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病 C. PPD皮试阴性，可完全除外结核感染 D.血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值 E. PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。 16.肺结核病患者，约1/3有不同程度咯血，下列哪项是错误的？（） A.痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致 B.中等量以上咯血，与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关 C.咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染 D.咯血后发热持续不退，考虑结核病灶播散 E.大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息，但不会出现失血性休克 17.下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现（） A.双肺有哮鸣音，呼气延长 B.血像表现嗜酸性细胞增高 C.血液IgE比正常人高6倍 D.血气分析PaC02今、PaC02令 E.血气PaCｑ令、PaCｑ个、哮鸣音减弱或消失 18.下列哪项不是支气管哮喘的表现（） A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛的湿罗音及哮喘音 C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D.夜间及凌晨可加剧 E.严重发作可有发给表现 19．慢性呼吸衰竭最常见的病因是（） A.重症肺结核 B.广泛胸膜增厚粘连 C慢性阻塞性肺疾病 D.广泛肺间质纤维化 E．肺血管疾病 20.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项（） A.增加通气量B.积极控制感染C.持续低流量给氧 D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病 21．慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（） A.可使心率加快B.可使血压升高C．可使冠状动脉血流增加 D.早期轻度缺氧，心电图可无异常改变E.可使肺循环阻力增高 22.关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，