287例精神分裂症患者攻击行为分析.pdfVIP

2007 NO. 22 中外医疗 综 合 医 学 CHI NA FORE I GN MEDI CAL TREATMENT 2 87 例 精 神 分 裂 症 患 者 攻 击 行 为 分 析 张腊英 曾桂娥 熊桂兰 ( 江西省荣军医院 江西樟树 331211) 【摘要 】目的 探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的状况及原因。方法 采用 自行设计 的调查表对每一例入组病人进行登记评 定, 采用BPRS及NOSI E量表对64例有攻击行为和223例无攻击行为的分裂症患者进行临床对照研究。结果 攻击行为发生率为22. 3％, 以入院早期、青壮年、文化程度偏低、既往有攻击行为史、敌对猜疑、激惹性高、思维障碍 、行为紊乱等在精神分裂症患者攻 击行为 中为危险因素。结论 根据 引起攻击行为原因,采取有效干预措施, 可 以减少攻击行为的发生。 【关键词】精神分裂症 攻击行为 分析 【中 图分类号】R7 4 9 【文献 标 识码 】A 【文章编号 】1674 - 0742 ( 2007) 11( b ) - 00 3 1- 02 精神分裂症在精神病患者中占较大的比重( 44. 9％) , 其攻击行为 以内 21例, 占32 . 81 ％; 3周 以内10例, 占15 . 62 ％; 3周以上 6例, 占 [ 1] 发生率最高 。直接威胁医护人员和其他人的安全, 已成为精神科病 9 . 3 8 ％。 房管理的棘手问题。因此, 全面了解精神分裂症患者攻击行为的原因, 2. 5 简明精神病量表及护士用观察量表各因子 比较 采取积极有效的防范措施以减少攻击行为的发生, 具有重要 的临床指 2. 6 攻击对象 导意义。 3 讨论 1 对象和方法 攻击行为是精神专科的一个较为严重 的现实 问题, 已成为精神卫 1. 1 对象 2004 年 1 月至 2004 年 3 月经 CCMD － 3 确诊为精神分裂 生工作者和管理者关注 的焦点, 《医疗事故处理条例》的出台, 更引 症的 287 例 。其 中男 167 例, 女 120 例。年龄: 30 岁, 173例, 30 岁, 起社会各界的广泛关注 。 114 例, 平均年龄( 28. 42 ±6. 30) 岁; 文化: 中学以下216例, 中专以上 本资料显示, 攻击行为的高峰在患者入院早期, 多见于青壮年、 71例; 家族史: 有家族史125例, 无家族史162 例。 文化程度偏低 的人 。因此,对新入院患者, 特别是年轻力壮者应加强 1. 2 方法 采用 自行设计 的调查表对每一例入组病人进行登记评定, 巡视, 严密防范 。精神症状是导致攻击行为的主要原因, 与敌对猜 采用简 明精神病量表( BPRS) 评定其精神症状, 包括: 敌对猜疑、焦虑抑 疑、易激惹、思维障碍 、行为紊乱等有关。提示我们在临床工作 郁、激惹性、缺乏活动、思维障碍、自知力障碍和行为紊乱等7个因 中, 为了消除患者 的攻击行为, 应积极进行有效的治疗, 尽快控制精神 子。采用护士用住院病人观察量表( NOSI E) 分别计算其社会功能、