先天性肝内胆管扩张症是一种潜在可治愈性疾病：多中心研究的远期结果.pdfVIP

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2017-08-29 发布于河北
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先天性肝内胆管扩张症是一种潜在可治愈性疾病：多中心研究的远期结果.pdf

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维普资讯疾学信息手术学分册2008年3月第21卷第3期 · 269 · 气量减少，肺通气增加。本组结果亦显示，切除范围在并发症及处理：肺减容术常见的并发症是漏气，发 20％～30％时，术后早期 V／Q不均匀程度好转，二氧生率 18％～55％[，病死率为 2．5％～5．7％。化碳滞留减轻，高二氧化碳血症的得到控制，氧分压得 Cooper等 ¨采用带牛心包缝合器进行缝合肺组织，使以提高。肺断面得以加固，从而解决了漏气问题。笔者对 4例对于能否进行肺减容手术病人的选择，应严格掌采用上述方法处理，降低了漏气的发生率，缩短了住院握其适应证 ]。术前应对病人进行详细的检查，包括时间，无 1例死亡。Mekenna等单用激光切除33例病史、体格检查、物理检查、常规实验室检查、肺功能及发生漏气 18．0％，利用激光和带牛心包的缝合器治疗动脉血气分析、胸部 x线片、胸部HRCT、放射性核素 39例，无一例发生漏气。说明采用牛心包的缝合器可灌注扫描等，然后进行综合评价。以减少漏气。适应证：(1)诊断为重度肺气肿，内科治疗无效； (2)呼吸困难指数 (dyspneainclex)3～4级；(3)吸人支 [参考文献] 气管扩张剂后 1秒钟用力呼气容积 (FEV1)35％预 [1]CooperJD，PattersonG．Angvolumereductionsurgeryforseevereemphy- sema[J]．ChestSurgClinNAm，1995，5(4)：815—831．计值；(4)残气容积 (RV)160％预计值；(5)肺总量 [2]PowellLL，HaHP，SereaDL，eta1．Pulmonaryvasularpressuresincrease (TLC)120％预计值；(6)胸部 CT、胸片示肺容积过 afterlungvohlnlereductionsurgery inrabbitswhhmoresevere emphyse- 度膨胀；(7)通气和血流核素扫描及肺灌注显示有通 ma[J]．JSurgRes，2000，92(2)：157—164．气血流不均区域 (靶区)存在；(8)无严重冠心病史和 [3]赵峰，王建军，潘永成．肺减容手术治疗重度肺气肿 [J]．华西医学，肝、肾等重要脏器病变及精神病；(9)停止吸烟 36个 2005，20(2)：218—219． [4]丁嘉安，姜格宁，周晓，等．肺切除并肺减容术治疗肺癌及重度肺气月，激素用量泼尼松小于 10mg／d；(10)有能力参加术肿 [J]．中华胸心血管外科杂志，2000，10(16)：193—195．前肺康复锻炼。禁忌证：(1)