全身体格检查细则.docVIP

全身体格检查细则 1. 一般检查/生命体征 (1)准备和清点器械 体温计、听诊器、血压计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、大头针或别针、卷尺、直尺、棉签等。 (2)自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） 男生检查女病人时还需告知第三者在场。 (3)观察营养、面容、表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量体温（腋温，10分钟） (6)触诊桡动脉至少30秒 检查者将一手食指、中指、环指的指尖互相并拢，平放于桡动脉近手腕处，仔细触诊。至少计数30秒钟，以30秒脉搏数乘以2即为脉率。同时注意脉搏节律。 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。 (8)计数呼吸频率至少30秒 通过观察受检者胸廓的起伏变化计数呼吸30秒钟，乘以2为呼吸频率。同时注意呼吸的节律与深度。因呼吸受主观因素影响，检查者勿告诉受检者正在计数呼吸，一般在触诊脉搏后继续置手指于桡动脉处，计数呼吸频率，或在背部体检时进行。 (9)测右上肢血压二次 休息5-10分钟，避免激动，禁烟半小时，仰卧或坐位,受检者右手上臂应放在与右心房同高（即坐位时平第四肋软骨水平，卧位时平腋中线水平，并外展450），被测上肢裸露，置于平台上或由检查者托起肘部，并使肘部微微屈曲。血压计打开调零,袖带宽度占上臂2/3,气袖中央对肱动脉, 袖带下缘要距肘窝线2-3厘米