第8章：细菌感染的检查方法与防治原则.pptVIP

第8章：细菌感染的检查方法与防治原则 第一节 细菌感染的诊断 细菌学诊断：以检测病原菌及其抗原、产物 或核酸为目的。 血清学诊断：以检测患者血清中特异抗体为目的。 革兰染色（Gram stain） 原理：细胞壁结构 用途: 鉴别细菌 选择用药 了解细菌致病性 抗酸染色 原理：分枝杆菌的细胞壁结构特点。 用途：分枝杆菌的鉴定 方法 初染：石炭酸复红 脱色：3%盐酸酒精 复染：碱性美兰 细菌分离和鉴定 致病菌的检验程序 标本 观察菌落性状、溶血性、色素——初步鉴别 涂片、染色、镜检 挑取可疑菌落 生化反应测定 纯培养 血清学鉴定 血清学诊断 用已知抗原检测患者血清中未知抗体及其量的变化—— 辅助诊断方法 适用于抗原性较强、病程较长的传染病诊断 取双份血清（隐性感染或者疫苗接种） 血清抗体效价受多种因素影响 诊断方法 直接凝集试验（肥达试验） 中和试验 ELISA 第二节 细菌感染的特异性预防 一、人工主动免疫 （一）疫苗 1.死疫苗 2.活疫苗 3.亚单位疫苗 4.基因工程疫苗 5.重组载体疫苗 6.核酸疫苗 (二)类毒素 二、人工被动免疫 1.抗毒素 2.血清丙种球蛋白 3.抗菌血清 4.其他免疫制剂 * Company LOGO 病原菌检测 病原菌抗原检测 其他检测法：PCR等 细菌学诊断 病原菌检测 标本采集与送检的原则 区别取材 无菌操作 用抗生素之前 尽快送检、妥善保护 做好标记 病原菌的检测方法 细菌形态与结构检查 分离和鉴定 细菌学诊断 显微镜放大法 染色法——革兰染色法 初染：结晶紫 媒染：碘液 脱色：95%酒精 复染：沙黄 涂片 干燥 固定 染色： 革兰染色（Gram stain） 方法 细菌学诊断 细菌学诊断 细菌学诊断 细菌学诊断 分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。 细菌学诊断 普通琼脂平板 血平板 选择培养基 分离培养 细菌学诊断 致病菌的检验程序 药物敏感试验 培养特征 形态特征 生化试验 血清学试验 动物试验 细菌学诊断 细菌学诊断 细菌学诊断 优点： ①不受抗生素使用的限制； ②敏感性高。 免疫学技术: 沉淀试验 ELISA 免疫荧光等 病原菌抗原的检测 细菌学诊断 细菌学诊断