中药治疗关节腔积液20例.pdf

1066 陕西中医2003年第24卷第12期 醇酒等特点出发，在治疗上以健脾除湿化瘀为主， 目的，这样既巩固了疗效，又达到治疗效果。 取得显著效果。对于间歇期，我们常在急性期过后 (收稿2003—06一04，修回2003—07—28) 继续给予上述治疗以达到标本同治，防治结合的 中药治疗关节腔积液20例 陈武海张胜利 陕西省富平县医院(711700) 摘要 目的：观察祛湿散寒，通痹消肿类中药治疗关节腔积液的疗效。方法：采用中药 基本方(附子、麻黄、内桂、白芥子、蜈蚣、白芷等)治疗本病20例，结果：总有效 率100％。提示：本方法对此病具有温经散寒，除湿通络止痛的功效。 主题词 关节腔积水／中医药疗法复方(中药)／治疗应用 祛寒药[剂]／治疗应用 祛风温药[剂]／治疗应用R6；D 关节腔积液患者属现代医学的急性关节炎范 畴，多因感受寒湿之邪引起，也有因外伤诱发，以 沉；45mm／H，X片：右膝关节腔积液。中医辨证为 膝关节发病较多，有单侧也有双侧。近年来，笔者 寒湿阻滞，经脉不畅，阴寒凝聚之寒湿痹证。4月 应用大剂量附片为主温经散寒通络，利湿消肿法 25日，张胜利副主任医师查房，根据多年临床经 治疗20例，全部治愈，现报道如下。 验，辨证分析，拟以温经散寒通络除湿止痛，组方 临床资料本组共20例，其中男12例，女8 如下：附片409(开水先煎半小时)，麻黄、牛膝、干 例。年龄最小15岁，最大55岁。病程最短10d，最 姜各109，肉桂59，白芥子、白芷、威灵仙各15z， 长1年余。疼痛部位，单膝关节16例，双膝关节4蜈蚣2条(冲服)，苍术309，5剂水煎服，ldl剂， 例。诊断标准关节疼痛肿胀，浮膑试验(十)，x片 分早晚服。4月30目查房，右膝关节肿痛明显减 示：关节腔内有积液。 轻，上方加鹿角胶109，熟地159，黄柏89，苡米 治疗方法 基本方；附子409(开水先煎309，5剂水煎服。患者右膝关节肿胀，疼痛消失， 30min)，肉桂59，蜈蚣2条(冲服)，苍术309，白芥上下楼梯无不适感。效不更法，再进上方3剂以巩 子、白芷各159，牛膝、干姜、麻黄、甘草各109。加固疗效。5月8日，复查血祝5mm／H，血常规 减法：兼热加黄柏、山栀、忍冬藤；湿重加苍术、苡 WBC：8．4×109／L，痊愈出院。 仁、通草；兼气虚加千年健、炙黄芪。水煎服，每日 体会关节腔积液患者，多为素体虚弱，腠 1剂，5剂为1疗程，治疗3个疗程统计疗效。 理疏松，营卫不固，风寒湿邪侵人肌肉、关节、筋 治疗结果所有病例全部治寂，6例服药5 脉，使经气不畅，寒水阴邪积聚，以致痹证。《金匾 剂疼痛消失，肿胀减轻；14例，服药5剂后疼痛明 要略》称本病为“历节”，在治疗方面指出：“寒湿为 显减轻，其中12例服10剂后肿胀疼痛消失，另2之，病历节不可屈伸、疼痛乌头汤主之”。附片为植 例服14剂后疼痛消失。追踪10例，其中3例半年物乌头子根，辛热有毒、归心、‘g-、脾经，通行十二 后疼痛发作，2例3月后轻度疼痛肿胀发作，但服 经，主要功效为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。在 5剂中药后肿痛又消失。 治疗痹证中，取其辛热走而不守善通经脉之力，以 典型病例代某，女，50岁，农民。以“右膝关 寒湿偏胜，疼痛甚者最为适宜。用之能祛除寒湿， 节肿痛半年，加重3d”之主诉于2001年4月24温经通络止痛。附片经过炮制与煎煮，乌头碱被热 日人院。患者右膝关节疼痛重着，固定不移，肌肤 解，热解后的次乌头碱和耐热的非生物碱部分毒 麻木，色